Esquemas De Inmunizaciones Guatemala 20081

Asociacion Guatemalteca de Enfermedades Infecciosas
Asociacion Pediatrica de Guatemala
Asociación de Medicina Interna de Guatemala
Consenso

AGEI

ƒ

Nueva evidencia científica sobre vacunas de 
uso rutinario

ƒ

Nuevas vacunas con alto impacto
epidemiológico

ƒ

Armonizar esquemas de vacunación entre
los Servicios Públicos y Privados

ƒ

Esquema modificado del 2003, basado
inclusión de vacunasdel MSPAS

ƒ

Vacunas nuevas con alto impacto y eficacia
demostrada

ƒ

Nuevas indicaciones de vacunas en uso

Colaboradores
ƒ

Edwin Asturias

ƒ

Carlos Grazioso

ƒ

Iris Cazali

ƒ

David Prado

ƒ

Adib Rodríguez

ƒ

Verónica Gómez

ƒ

Jacobo Sabbaj

ƒ

Luis Moya

Evolución de los esquemas de
inmunización en Guatemala
Salud Pública

1998
Vacuna
BCG

DPT
OPV
Sarampión

Edad
Al
nacer
2m

4m6m

18 m

4
años

9m

12 m

4
años

2003
Vacuna
BCG

DPT
OPV
Sarampión
y rubeóla

Al
nacer
2m

4m

6m

18 m

4
años

12 m

4
años

2005

Vacuna
BCG

DPT
OPV

Al
nacer
2m

4m

6m

Sarampión
y rubeóla
HIB
Hepatitis B

2m

4m

6m

18 m

4
años

12 m

4
años

Vacunas. Impacto en la salud 

Intervenciones más significativas que  han 
mejorado la salud y sobrevida
ƒ
ƒ
ƒ

Agua potable y drenajesAntibióticos
Sales de rehidratación oral

ƒ Vacunas

Impacto de las vacunas en el siglo 
XX
Enfermedad
Viruela

Sarampión
Paperas

Morbilidad anual

% disminución

Vacunas: estrategia preferida a 
seguir
“Una onza de prevención, vale más que mil 
libras de curación”
ƒ Costos siempre más baratos
ƒ Resistencia antimicrobiana
ƒ Ecología Microbiológica más acorde a la 
naturaleza, impacto biológico más equilibrado
ƒ

Beneficios de  la vacunación 
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ

Protección de la enfermedad sintomática 
(parcial o total)
Mejora en la calidad de vida
Mejora en la productividad
Previene la muerte
Inmunidad de rebaño
Prevención de brotes y reducción de costos

Riesgos de  la vacunación 
Efectos adversos menores, locales y 
frecuentes
ƒ Raros efectos adversos serios que amenacen 
la vida
ƒBalance Riesgos‐Beneficio de  la 
vacunación 
ƒ

Sopesamos el beneficio para cada persona y 
la sociedad contra los potenciales costos 
adicionales y riesgos para el individuo o 
programas masivos

ƒ

NINGUNA VACUNA ES COMPLETAMENTE 
EFECTIVA NI COMPLETAMENTE SEGURA

Las vacunas
Víctimas de su propio éxito
ƒ
ƒ
ƒ

Motivos para vacunarse.  Casos obvios
Ausencia de viruela, sarampión, polioAparecimiento de grupos y activistas contra 
las vacunas

BCG y Hepatitis B

Esquema Recomendado de Inmunizaciones ASOPED/AGEI 2008

Haemophilus influenzae

Esquema Recomendado de Inmunizaciones ASOPED/AGEI 2007

Incidence

Incidencia estimada de enfermedad invasiva Hib
Estados Unidos, 1987‐2000*
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1987

1991

1995

* Tasa por 100,000 niños <5 años de edad

1999

Hospitalesdel Ministerio de Salud Publica

Numero de Casos

35
30
25

Prevac 1996-2004
2005
2006

20
15
Vacuna
Penta

10
5
0
Ene-Mar

Abr-Jun

Jul-Sep

Oct-Dic

Trimestre
Asturias et al. Datos pendientes de publicar, 2007

Haemophilus influenzae tipo b

ƒ
ƒ
ƒ
ƒ

ƒ

Práctica privada, principios de los 90s
IGSS 1999
Salud pública Guatemala 2005
Vacuna Hib finalmente incorporada
al programa nacional de
inmunizaciones.Reducción de más del 90% de la
incidencia de enfermedad invasiva.

Polio y DTP 

Esquema Recomendado de Inmunizaciones ASOPED/AGEI 2008

Polio 

Poliovirus salvaje 1988

Poliovirus salvaje, 2005

POLIO
ƒ

Ultimo caso reportado en las
Américas 1991 Perú

ƒ

Próxima enfermedad a erradicarse.
2010-2015.

Casos de polio salvaje y asociados a vacuna  
Estados UnidosPolio paralítica, casos reportados por año 
Estados Unidos

POLIO
IPV vs OPV
Algunos sitios ya sólo administran
IPV
ƒ Unicos casos, polio asociado a
vacuna oral Sabin
ƒ ¿Es posible la erradicación?
ƒ La transición a IPV es inminente y
cuestión de tiempo
ƒ
ƒ

DPT 

Eficacia en Ensayos Separados
Vacuna

Tipo de
Estudio

DPaT2
(Hexavac)
DPaT3
(Infanrix)
DPaT5
(DAPTACEL)

P,A,D-C

% Eficacia*
(95% C.I.)
80 (59-90)...