Estado De Coma

Coma y muerte
INTRODUCCIÓN El coma es un problema frecuente en medicina general; se ha calculado que hasta un 3% de los ingresos en los servicios de urgencia de grandes hospitales se deben a enfermedades que cursan con trastornos del nivel consciencia. El nivel normal de consciencia (vigilia) depende de la activación de los hemisferios cerebrales por grupos neuronales localizados en el SRA deltronco encefálico. Todos estos componentes, el SRA y las conexiones que existen entre ellos,deben permanecer intactos para que la consciencia sea normal. Por tanto las causas principales de coma son: 1) lesión hemisférica bilateral o supresión mediante hipoxia (déficit de O2 en los tejidos), hipoglucemia, fármacos o tóxicos. 2) lesión del tronco encefálico o trastorno metabólico que altere o inhibael SRA. El coma se caracteriza por la falta de respuesta del paciente frente a estímulos, es un estadoen el que el paciente no puede ser despertado mediante la estimulación; el enfermo no hace ningún esfuerzo para evitar los estímulos dolorosos. El estado vegetal se caracteriza en el paciente por la falta de signos evidentes de consciencia de sí o del ambiente, incapaz de interaccionar con losdemás o de reaccionar a estímulos adecuados. La muerte cerebral se produce por la interrupción completa del flujo sanguíneo cerebral y el infarto global del cerebro en un momento en el que las funciones respiratorias son conservadas por la aplicación de medios artificiales y el corazón continúa funcionando. Es el único tipo de pérdida irreversible de la función cerebral que se reconoce legalmentecomo estado de muerte. OBJETIVO Adquirir conocimiento acerca de la importancia de los trastornos neurológicos como es el estado de coma al igual que la diferenciación entre los mismos trastornos.

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Coma y muerte
El sistema de activación reticular (SAR o SARA) es una parte del cerebro mamífero que se localiza en el tallo cerebral. En biología humana, se piensa que juega un papel en muchasfunciones importantes. Estas incluyen los procesos de sueño y vigilia, la motivación conductual, la respiración, y el latido del corazón. Una red de neuronas y fibras neuronales que corre a lo largo del tallo espinal forma el sistema de activación reticular. Estas neuronas se conectan con diversas partes del cerebro. Existen dos partes del sistema, el sistema de activación reticular ascendente, y elsistema de activación reticular descendente. El SAR ascendente se conecta a las partes del cerebro llamadas corteza, tálamo, e hipotálamo. El SAR descendente se conecta al cerebelo y a los nervios responsables de las distintas sensaciones. Las funciones el sistema de activación reticular son muchas y muy variadas. Entre otras cosas, contribuye al control del sueño (activar y desactivar en formacíclica, las neuronas de la corteza de los hemisferios cerebrales, permitiéndonos dormir y despertar cíclicamente.), el andar, el sexo, comer, y la eliminación de desechos. Quizás la función más importante del SAR es su control de la consciencia. Además, el SAR actúa como un filtro, amortiguando el efecto de estímulos repetitivos como pueden ser ruidos fuertes, ayudando a evitar que los sentidos sesobrecarguen. ¿Qué es la conciencia? Es la capacidad mental de orientarnos en nuestra identidad, en nuestro entorno y en el tiempo. ¿De qué depende el estado de conciencia? El estado de conciencia normalmente es cíclico, es decir, la mayor parte del día estamos totalmente despiertos y alertas, por lo tanto, orientados y lúcidos; Pero, al caer la noche, sentimos una progresiva disminución de nuestroestado de alerta y tenemos tendencia a dormirnos, es lo que acontece normalmente y finalmente nuestro cerebro nos obliga a dormir, perdiendo la conciencia transitoriamente durante el sueño, pero, nos despertamos ante cualquier ruido o por el contacto de un ser querido, o espontáneamente al día siguiente. Pero existen varios grados o niveles de conciencia; el primero de los que describiremos es...