Estenosis mitral

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E S T E N O S I S M I T R A L |

Disminución del área mitral debida a procesos cicatriciales que afectan sus comisuras o por defectos embriológicos.

* El área valvular mitral mide de 4 – 6cm2
* La Estenosis Mitral [EM] empieza a tener repercusión hemodinámica cuando el área valvular disminuye más de 2 cm2
* EM Ligera [2 – 1.5 cm]
* EM Moderada [1.1 – 1.5 cm]* EM Apretada [< 1 cm ]

* El área disminuye por procesos cicatrízales que afectan sus comisuras o congenita por malformación.
* Existe aumento de presión en Aurícula Izquierda, Sobrecargasistólica, aparece HAI
* Si persiste el obstáculo la cavidad auricular termina por dilatarse y trasmite elevación de su presión hacia las venas pulmonares y los capilares que puede llegar a un edemaagudo pulmonar.
* Puede llegarse a desarrollar HAP por aumentar sobrecarga sistólica para el Ventrículo Derecho y terminar en hipertrofiarlo y tardíamente dilatarlo.
Los síntomas iniciales de laEM son aquellos producidos por la hipertensión venocapilar pulmonar: Disnea por esfuerzo progresiva.
* Si existe edema agudo pulmonar: Disnea en cubito por la disnea paroxística nocturna.
*Tos y Hemoptisis. Con el esfuerzo o de cubito.
* Tardíamente se puede presentar ICD [Edema pleural yugular, hepatomegalia congestiva]
A la exploración Física
* No se palpa el ápex
* Si laestreches es importante frémito diastólico
* A la auscultación en el foco mitral se hace evidente el ritmo de Duroziez.
Estudios de gabinete auxiliares:
Electrocardiograma el cual mostrara uncrecimiento de la aurícula izquierda y signos de crecimiento ventricular derecho con sobrecarga diastólica.
Radiografía de tórax
* Ecocardiograma: este muestra como la valva anterior pierde sucierre diastólico. La característica más importante es el movimiento anormal hacia delante de la valva posterior durante la diástole.
* Las opciones de tratamiento de la estenosis mitral incluyen...
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