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ENTREVISTA DE ACOGIDA FAMILIAR

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1. DATOS FAMILIARES
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1.1. Nombre del Padre: Edad: Teléfono:
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Estudios: Profesión:
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Idiomas que habla:
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1.2. Nombre de la Madre: Edad: Teléfono:
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Estudios: Profesión:
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1.3. Otras personas que convivan en el domicilio familiar:-------------------------------------------------

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1.4. Otros datos de importancia sobre la situación familiar que desee reflejar la persona entrevistada
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1.5. ¿Hay alguna otra persona que se encargue del cuidado del niño-a además de los padres?
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1.6. Posición del niño/a con respecto a otros hermanos (INCLUIR AL NIÑO-A):___________
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Hijo-a Mayor | -------------------------------------------------
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2º Hijo-a | --------------------------------------------------------------------------------------------------
3er. Hijo-a | -------------------------------------------------
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4º Hijo-a |
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Nombre: | -------------------------------------------------
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Nombre: |-------------------------------------------------
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Nombre: | -------------------------------------------------
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Edad: | --------------------------------------------------------------------------------------------------
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Actividad: | --------------------------------------------------------------------------------------------------
Actividad: | -------------------------------------------------
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Actividad: | -------------------------------------------------
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Actividad: |

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2. DATOS DEL PERIODO DE EMBARAZO Y PARTO DEL NIÑO(A)-------------------------------------------------
2.1. ¿Tuvo supervisión médica durante el embarazo?
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¿Hubo alguna complicación durante el mismo?
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¿Cómo vivió (vivieron) esa experiencia?
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¿En qué mes de embarazo se produjo el alumbramiento?-------------------------------------------------
2.2. ¿Cómo transcurrió el parto?
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¿Hubo alguna complicación o dificultad durante el mismo?
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2.3. ¿Cómo se sintió (si es la madre quien responde) después del parto:
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