Estructura de hc

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HISTORIA CLINCIA

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE ALM
SEXO: Femenino
EDAD 23 Años
EDO. CIVIL: Casada
DOMICILIO: Av. Bajio No. 587 Col Santa Rosalia Mxl B.C,
TEL: 566-71-27
NACIONALIDAD:Mexicana
RAZA: Latina
FECHA DE NACIMIENTO: 12 de Oct de 1984
TIPO DE SANGRE: O negativo
RELIGION: Católica
OCUPACION: Ama de casa
PERSONA RESPONSABLE: DLC ( ESPOSO )
TIPO DE INTERROGATORIO:Directo
FECHA DE ELABORACION 13 de Nov del 2007
PERSONA QUE ELABORO: Salvador Dotor Zavaleta

ANTENCEDENTES PERSONALES HEREDO-FAMILIARES

ABUELOS PATERNOS
Vivos, de los cuales la paciente desconocealguna enfermedad que hayan padecido o tratamiento que estén sometidos

ABUELOS MATERNOS

- ABUELO: Diabetes tipo II, finado hace 13 años aprox por infarto al Miocardio
- ABUELA: Finadohace 24 años por cancer de mama, las enfermedades que su pariente pudo haber padecido

MADRE: Viva, Padece de Hipertensión Arterial Sistemica desde hace 20 años controlado. Padece de Bipolaridaddesde hace 5 años

PADRE: Viva, Padece de Hipertensión arterial sistemica, desde hace 5 años, controlada .

HERMANOS: 2 hermanos de los cuales 1 es mujer y el otro es varón
Los dos sonaparentemente sanos

CONYUGUE Aparentemente sano

HIJOS: 1 varon de 6 meses, aparentemente sano.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

La paciente es originaria de la ciudad de Mexicali B.C. Méxicodonde ha vivido durante toda su vida.
Su alimentación es varada ella consume diariamente Frutas y verduras. Pollo y Carne dos veces a la semana. Y una vez a la semana, Huevos, Leche y pescado.Declara que su higiene consiste en un baño diario durante el verano y en el invierno lo hace cada tercer día. Afirma que su higiene dental consta de cepillarse los dientes diario por 2 veces al día.Comenta que en la infancia se le administraron todas las vacunas referente a la cartilla nacional de vacunacion. Actualmente no se le ha administrado ninguna vacuna

La paciente estudio hasta 5 año...
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