Estructura y función temporomandibular

Análisis morfo-funcional del
Sistema Cráneo cérvico mandibular

Máster Antropología Física y Forense
Universidad de Granada

El sistema cráneo cérvico-mandibular se compone de un conjunto de elementos
óseos, musculares, nerviosos y vasculares entre otros tejidos, que trabajan de forma
coordinada. Presenta diversas peculiaridades, entre ellas:
1. Presentar dos articulaciones que funcionanal unísono.
2. Estar sometido a los condicionantes oclusales, fuente de información
propioceptiva..
3. Implicación en funciones comunes como la masticación, fonación, deglución, lo
cual lleva a una alta frecuencia de uso.
4. Repercusión estética. Simetría de fuerzas puede llegar a afectar al macizo facial.
5. El estudio de sus antecedentes es difícil ya que el inicio de muchas disfuncionessuele ser asintomático.

1. BASES BIOLÓGICAS DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR.

1.1 . FILOGÉNESIS Y EMBRIOLOGÍA DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR.
La articulación temporomandibular (ATM) es el resultado de la evolución
filogénética de las estructuras craneofaciales iniciada en el periodo Devónico, con la
aparición de los vertebrados gnatostomos, que ya poseían maxilar y arcomandibular
cartilaginoso. Posteriormente, comienza la adaptación al medio terrestre y la respiración
de aire atmosférico. A lo largo de la evolución, la estructura ósea de la mandíbula ha
permitido el movimiento y ha presentado diversas adaptaciones junto con la dentición en
los distintos tipos de mamíferos.

La ATM se desarrolla en un periodo de la vida embrionaria posterior al de otrasarticulaciones, concretamente, a partir de la octava semana de gestación, cuando aparecen
los blastemas condilar12 del ectomesénquima próximo al cartílago de Meckel procedente
del primer arco branquial (Figura 1.1). Seguidamente, aparecen el blastema glenoideo13
junto con el disco y se van osificando los componentes óseos hasta que desaparece el
cartílago de Meckel hacia la vigésimo primera semana.Otra de las singularidades de la ATM es que no se forma a partir de la calcificación de
cartílago, sino que se construye directamente por osificación intramembranosa. Sus
superficies articulares en lugar de estar recubiertas por cartílago hialino como cualquier
otra articulación sinovial, están rodeadas de periostio, el cual durante el desarrollo
temprano de la articulación se va transformandogradualmente en tejido fibroso denso. En
general, se admite que la osificación mandibular se efectúa en cada lado por seis puntos: el
borde inferior y el ángulo, la porción alveolar, otro la porción incisiva y tres
complementarios para el cóndilo mandibular, la apófisis coronoides y la protuberancia
mentoniana.

Isabel Almagro Céspedes
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Análisis morfo-funcional del
Sistema Cráneocérvico mandibular

Máster Antropología Física y Forense
Universidad de Granada

El crecimiento condilar es clave para la morfología mandibular pero también
influye en el desarrollo vertical de la cara. Aunque parece cesar aproximadamente a los 21
años, las superficies articulares siguen estando sometidas a un proceso continuo de
modificación y remodelado en respuesta a las fuerzas mecánicasque soporta.

1. 2. SINOPSIS ANATÓMICA.
Formando parte del sistema masticatorio, cada persona posee dos articulaciones
temporomandibulares (ATMs) que actúan de manera conjunta formando un complejo
articular, a menudo denominado “articulación craneomandibular”. La ATM une el hueso
temporal con el cóndilo de la mandíbula y su ubicación es anterior al conducto auditivo
externo, lateral a laespina del hueso esfenoides, medial a la raíz posterior de la apófisis
cigomática e inferior a la fosa craneal media.

Según Moore14, se trata de una articulación sinovial de tipo bisagra modificada. Sin
embargo, en simultaneidad a los movimientos de bisagra, proporciona movimientos
deslizantes, lo que la clasifica también como una articulación artrodial. Técnicamente
puede ser considerada...