estudiante

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Medicina

MONOGRAFÍA
Previa a la obtención del título de

Médico
TEMA:
Carcinoma Endometrial: Diagnostico y Tratamiento

Presentado por:
Srta. Ketty Elena Meneces Zapatier
Giannella Stefanía Manjarrez Guerrero

Tutor / Director de Monografía:
Dr. Juan Medina Cardozo

Año Lectivo
2012-2013
Guayaquil - EcuadorAGRADECIMIENTO:
Este trabajo investigativo no se habría podido realizar sin la
colaboración de muchas personas.

Al Dr. Juan Medina Cardozo, insigne maestro e investigador,
agradecemos sus ideas y críticas realizadas y por su colaboración en la
realización de este trabajo, sin las cuales no hubiese sido posible
terminar este trabajo,.

2

A Dios, a mi Patria y a mi Hogar.
A todos losseres humanos que nos
Acompañaron en nuestra trayectoria Estudiantil
Y a todos aquellos que vendrán a lo largo de nuestras vidas.

Lo que cuenta no es el número
De horas que le dedicas a algo…
Sino cuanto el dedicas a las horas…

3

Página

1. INDICE……………………………………………

4

2. PREFACIO………………………………………

6

3. INTRODUCCION……………………………..

7

a. EPIDEMIOLOGIA…………………….

8

b.ETIOPATOGENIA…………………….

8

c. MORTALIDAD…………………………

9

d. FISIOLOGIA…………………………….

10

e. FACTORES DE RIESGO……………

11

4. VALORACION CLINICA
a. SINTOMATOLOGIA…………………

12

b. DIAGNOSTICO…………………………

13

5. CLASIFICACION: ESTADIFICACION…

19

6. SUPERVIVENCIA……………………………..

23

7. TRATAMIENTO

24

a. CIRUGIA………………………………….

25

b. SISTEMICO……………………………….

28

8.CONCLUSION………………………………….
4

31

9. ANEXOS………………………………………....

32

10.

42

BIBLIOGRAFIA……………………….

5

PREFACIO
La suma de conocimientos que actualmente se exigen del estudiante de Medicina
para la obtención de titulo de Médicos, es considerable y aumenta cada día por
efecto de los progresos que continuamente tienen lugar en el dominio de la
medicina.
Ciertamente, no esinútil que el estudiante escudriñe el campo vasto de las
producciones médicas, y que aprendan el arte de elegir el mejor alimento
intelectual; pero también es necesario que tengan a su alcance una alimentación
racional y selecta.
Por otra parte, el tiempo de que disponemos para adquirir la suma de
conocimientos que se nos exige, es relativamente corto.
En pocos años se pasa del estado de alumno,al estado de hombres llamados a
desempeñar un papel social considerable.
Este es el motivo por el cual nos hemos propuesto a realizar este trabajo, el
mismo que los ponemos a disposición de aquellos que a bien tuvieren que
utilizarlo.

6

III.

INTRODUCCION

El cáncer de endometrio es una neoplasia glandular maligna que se origina en el
endometrio, generalmente parece estarrelacionado con una estimulación
estrogénica crónica del endometrio no contrabalanceada por una fuente de
estrógenos endógenos y exógenos. Es la Segunda neoplasia ginecológica mas
frecuente a nivel mundial. Es una neoplasia con muchas posibilidades de curación.
El signo principal de la HE es la hemorragia uterina anormal (HUA), aunque puede
cursar de manera asintomática. Dicho signo es causafrecuente de consultas
ginecológicas (20%).
Ante una hemorragia uterina anormal, tenemos que pensar en la presencia de
miomas, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial o adenocarcinoma, y tener
en cuenta que sobre el 50% de los casos son consecuencia de una disfunción,
siendo necesario el tratamiento quirúrgico.
El tipo histológico más frecuente es el
Adenocarcinoma Endometroide, querepresenta
el 80% de los carcinomas endometriales; Otros
tipos histológicos son: mucinoso, células claras,
seroso, microcítico e indiferenciado que son
menos frecuentes pero existentes en el 20%.

Ante una hemorragia uterina anormal, tenemos que pensar en la presencia de
miomas, pólipos endometriales, hiperplasia endometrial o adenocarcinoma, y tener
en cuenta que sobre el 50% de los casos son...