Estudiante

TALLER CASO CLÍNICO LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MONTERÍA 2012

Paciente femenina de 55 años de edad a la que le gusta criar palomas silvestres(turrugullas, torcaza, entre otras), cuya familia se dedica a la agricultura, con pareja estable. No consume drogas, Natural de Pueblo nuevo (córdoba), vereda piñalito, llega al Servicio de Urgenciasde la E.S.E CAMU de pueblo nuevo por presentar convulsión tonicocló-nica generalizada, con desviación de la mirada hacia arriba, sialorrea y pérdida de conocimiento de aproximadamente cinco minutos.Refirió como antecedentes cesárea hace 15 años, conducta sexual de bajo riesgo, sin datos que sugieran inmunosupresión. En el examen físico la paciente se mostró taquicárdica, normotensa y afebril, sinalteraciones en el examen general, de cabeza y cuello, tórax, abdomen, extremidades y neurológico. Se realizó cuadro hemático cuyos resultados fueron los siguientes: hematocrito 35%, hemoglobina 12g/dL. Leucocitos 15000/mm3, basofilos 5%, segmentados 65%, linfocitos 20%, monocitos 10% y VSG de 15 mm/h. la glucemia (86,5 mg/dL) y la proteína C reactiva (< 6 mg/L). El examen serológico paracisticerco fue negativo, al igual que la prueba de para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en dos oportunidades. La paciente fue remitida al hospital san jerónimo de montería donde se la realizaronlos exámenes complementarios.La tomografía axial computarizada (TAC) de cráneo evidenció una zona única de hipodensidad poco definida ubicada en la región frontal superior derecha. Posteriormente serealizó una resonancia magnética (RM), que reveló una lesión expansiva con importante edema perilesional, y luego se consideró lesión expansiva que afectaba el área frontoparietal derecha, posiblelesión neoplásica o inflamatoria. Se realizó punción lumbar. El estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo (LCR) que fue incoloro, sin hematíes ni leucocitos; glucosa: 69,2 mg/dL; proteínas: 12...