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III.- Instrucciones r/c técnicas alternativas de alimentación y eliminación.

• Lineamientos de rehidratación oral
• Alimentación por sonda naso gástrica y gastrostomía.


Lineamientos de rehidratación oral
Plan A (para prevenir la deshidratación)
Seguir este plan si el niño:
• Estuvo en un centro de salud y no se encontraron signos de deshidratación
• Recibió tratamiento en uncentro de salud con el plan B hasta que la deshidratación se corrigió
• Padeció diarrea en fecha reciente pero aun no recibe atención en un centro de salud.
Lineamiento para el plan A
• Dar más líquido al niño de lo usual para prevenir la deshidratación.
• Dar al niño alimento suficientes para evitar la desnutrición
• Llevar al niño a un centro de salud si la diarrea no mejora o presentar signosde deshidratación u otra enfermedad grave.
Líquidos a administras por la boca.
• Cualquier suero oral comercial de rehidratación oral. Un paquete de sal de rehidratación oral de la OMS mezclado con un 1L de agua. Puede utilizarse como una solución casera de sal y azúcar si nada de lo anterior esta disponible; sin embargo, los sueros orales comerciales son fáciles de conseguir y se prefierensobre los sueros hechos en casa.
a) 1L de agua
b) 8 cucharaditas rasas de azúcar
c) 1 cucharadita de sal
d) ½ taza de jugo de naranja para añadir potasio y mejorar el sabor.
Líquidos que deben evitarse
• Bebidas carbonatadas
• Té, café u otras bebidas con cafeína
• Bebidas deportivas con alto contenido de azúcar
• Jugos o bebidas con sabor a frutas que contengan una concentración alta(>5g) de carbohidratos simples.
Cuanto líquido administrar por la boca
Administrar las siguientes cantidades después de cada defecación blanda o liquida; repetir después de cada defecación hasta que la diarrea se detenga:
• Menores de 2 años: 50 a 100ml (alrededor de 1 ½ a 3 ¼ oz)
• 2 a 10 años: 100 a 200ml (cerca de 3 ¼ a 6 ½ oz)
• Mayor de 10 años: tanto como el niño quiera.
Que alimentosdar
La alimentación con leche materna debe de continuar sin interrupciones. Los lactantes alimentados con una formula a base de leche de vaca deben continuar con la formula preparada de la manera usual. Para niños mayores que ingieran comidas suaves o semisólidas, ofrecer cantidades pequeñas y frecuentes a intervalos de 3 a 4 hrs.
Cuando cambiar el plan
Cuando la diarrea cesa, volver a la dietanormal.
Si el niño desarrolla signos de deshidratación, llevarlo al centro de salud para que sea valorado.
Plan B (para corregir la deshidratación ligera a moderada)
Recurrir a este plan si el niño muestra signos de deshidratación ligera a moderada.
Lineamientos del Plan B
Solo administrar sueros de rehidratación oral durante las primeras 3 a 4 hrs continuar la alimentación al ceno materno.El lactante puede necesitar alimentaciones más frecuentes para lograr una ingesta adecuada. El lactante que toma una formula a base de leche de vaca, continuar con la formula de manera normal. Si el niño vomita, ofrecerle cantidades pequeñas de suero de rehidratación proseguir con la leche cuando el niño deje de vomitar. Reincorporar los otros alimentos al cabo de 4h.
Líquidos a administrar porla boca
Sueros orales comerciales de rehidratación oral. Un paquete de sal de rehidratación oral de la OMS mezclado en 1L de agua.
Líquidos que deben de evitarse
Bebidas carbonatadas, té, café u otras bebidas con cafeína
Bebidas deportivas con alto contenido de azúcar
Jugos comerciales o bebidas con sabor frutal que contengas una concentración alta (>5g) de carbohidratos simples.
Cuantoliquido se administra por la boca
Niños menores de 2 años: 5 ml (1 cucharadita) cada 3 a 5 minutos con una cuchara o jeringa (sin aguja)
Niños mayores de 2 años: 5 a 10ml (1 a 2 cucharaditas) cada 5 a 10 mi; aumentar la cantidad según tolerancia.
Si el niño vomita esperar 10 min y dando liquido oral. Puede usar una jeringa especialmente diseñada para administrar medicamento por vía oral.
Si el...
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