estudiante

HIPERTENCIÓN ENDOCRANEANA
Definición:
Hipertensión intracraneana: PIC de 20 mm Hg o mayor. ¡¡¡mantenida por más de 15 minutos !!!
(Inicio del audio diapo 7)
Maniobrade Queckenstedt que es la punción lumbar con
presión de la yugular y ver como aumenta la presión
intracraneana. Pero esas son las mediciones instantáneas de
un momento,es una foto, pero no refleja el proceso en el
tiempo.
Él tuvo la genialidad de decir yo quiero medir la presión
dentro del ventrículo, que es una maniobra que losneurocirujanos usamos con frecuencia, hay que saber un par
de coordenadas y uno punciona con una aguja de punta
roma el ventrículo y luego introduce el catéter o lo hacecon
un estilete y el catéter va encima y lo instala. Ese sistema se
conecta idealmente a un sistema con una llave de tres vasos,
una va a un reservorio que permite que elLCR que se está
acumulando y que está provocando una HT pueda derivarse
y al mismo tiempo permite que giremos la llave y midamos la presión dentro de este sistema yvamos a tener posteriormente y luego vamos a tener la posibilidad de registrar lo que está
pasando si lo conectamos a un transductor.
El problema que se vio de un comienzofue de que en los TEC muchas veces todas las capacidades
de reserva de LCR por lo tanto los ventrículos, estaban colapsados, por lo tanto resulta muy difícil
realizaruna punción allí. Se desarrollaron una serie de sistemas que ya no están en uso. Lo que sí
se está usando es la instalación de una fibra intraparenquimatosa, es decir, semete un captor de
presión dentro del parénquima cerebral, hay que tener algunas precauciones, la primera medida
es que el paciente tenga una protrombina compatible (