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despolarización

VIA DE CONDUCCION CARDIACA

ventricular

y

la

contracción.

T

Durante

odas las células del corazón pueden
originar

su

propia

actividad

eléctrica, que se transmite a través

ventricular,
(

esto

la

la

es,

despolarización

aurícula

vuelve

al

se

despolariza

estado

de

reposo

células

inicial); después de sudespolarización, los

especializadas. La vía de conducción está

ventrículos se repolarizan antes de que el

formada

ciclo

de

una

vía
por

de
el

conducción

Nódulo

de

seno-auricular,

un

vuelva

a

empezar

de

nuevo.

grupo de células situadas en la pared de la
aurícula derecha, cerca de la entrada de la
vena cava superior. Aquí ladespolarización
se realiza a un promedio de 80 latidos por
minuto.

SISTEMA DE
CONDUCCION ELECTRICA CARDIACA

SU INSCRIPCION EN EL E.C.G.
Las

El impulso desde el nódulo S-A se
extiende a través de la aurícula, provocando
una onda de despolarización que concluye con
la

contracción

auricular.

Los

Este

es

utilizan

una

colección de células especializadas situadas
paso

delimpulso

se

facilita

después de una pequeña pausa. Partiendo del
nódulo

A-V,

tabique

en

la

parte

interventricular

conexión

eléctrica

posterior

se

piel.

propósitos

variar
de

los

Normalmente
diagnósticos

se
doce

Son doce derivaciones del E.C.G.
Para la monitorización, sin embargo,
básicamente

se

derivaciones

utiliza

-una

I,

ó

II

de

IV

-

las

tres

que

son

ondas están principalmente por encima de la
línea isoeléctrica.
Todas

del

encuentra

la

aurículas

entre

con

la

pueden

exacta

derivaciones positivas, es decir, que las

a la derecha del tabique inter-auricular.
El

en

normales

registros diferentes.

impulsos

también

localizaciónelectrodos

entonces alcanzan y se detienen en el Nódulo
aurículo-ventricular.

ondas

la

según

las

descripciones

son

del

ritmo en la derivación I

y

Las diferentes ondas que se observan
en el E.C.G. están representadas por letras

ventrículos: El Haz de His. Este tiene una
longitud aproximada de 22 m/m y se divide en

para facilitar su descripción ( P, Q, R,S,
T, U ). La primera onda que se ve es la:

una rama derecha ( hacia el V.D.) y en una
rama

izquierda,

mucho

más

delgada.

Esta

ONDA P

últimna se divide en una rama anterior ( que
va hacia la parte anterior del tabique y el
Se

V.I.) y en una rama posterior ( que va hacia
la parte posterior del tabique y la zona
posterior

base

e inferior del V.I.).

Ambasramas terminan en numerosas y
finas fibras en el interior del miocardio
ventricular,

conocidas

como

Fibra

de

Purkinje. El impulso procedente del nódulo
A.V. pasa muy rápidamente a través del Haz
de

His,

Purkinje,

ramas

fasciculares

produciéndose

y

Fibra
así

de
la

trata,

normalmente,

de

una

deflexión positiva ( por encima de la línea
)provocada

por

la

despolarización

auricular manifestada en el corazón por la
contracción auricular.
- Despolarización auricular
- Redondeada
- Duración entre 0.08 - 0.10 segundos
- Amplitud o Voltaje < 2,5 m/m ( en DII )
- Si ↑ Amplitud → Hipertrofia Ventricular

2º VECTOR O DESPOLARIZACION APICAL

En AVR (-)

3º VECTOR O BASAL

En AVF (+)
En AVL (+, - ó bifásica)
En V1puede ser difásica
De V2 a V

6

→ (+)

Después

de

una

pequeña

pausa,

aparecen las tres ondas siguientes (Q,R,S ),
muy

unidas

entre



y

que,

SEGMENTO " ST "

juntas,

representan la despolarización ventricular.

- Intervalo entre final "QRS" e iniciación

A menudo las tres ondas están presentes,

onda "T" →

pero

- Duración 0.08 segundos...
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