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El modelo de Virginia Henderson y el proceso de atención
enfermero
Valoración
Recogida de datos:
Datos objetivos y subjetivos necesarios para determinar el grado de autonomía
de la persona y silas conductas y comportamientos actuales y del pasado son
adecuados y suficientes.
- No incluir los signos y síntomas ni el tratamiento prescrito por el médico
u otro profesional.
Validación,organización y registro de datos:
Una vez recogidos y validados los datos (asegurando que son fiables), se
clasifican en el apartado correspondiente (una necesidad) según se trate de
manifestaciones deindependencia, dependencia o datos a considerar.
Si es una conducta:
- Adecuada: manifestación de independencia.
- Inadecuada, errónea o insuficiente:
Relacionada con las áreas de dependencia(fuerza,
conocimientos o voluntad): manifestación de dependencia.
No relacionada con las áreas de dependencia: dato a considerar.
Si no es una conducta: datos a considerar.
Diagnóstico enfermero*No se incluyen en este apartado los problemas de colaboración, ya que
se derivan de un análisis de datos desde la perspectiva de un modelo
médico.
Diagnósticos de autonomía: Falta total, parcial,temporal o permanente, de
capacidad física o psíquica del usuario para hacer por sí mismo las acciones
apropiadas con objeto de satisfacer las necesidades básicas y/o la carencia de
un agente deautonomía asistida capacitado.
*Si la persona hace bien todo lo que puede y lo que hace está bien,
aunque no sea autónoma, ha alcanzado el desarrollo máximo de su
potencial (independencia) y laúnica actuación enfermera posible es
suplirla o capacitar al agente de autonomía asistida para que haga por
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ella las acciones necesarias para satisfacer las necesidades básicassusceptibles de suplencia.
- Suplir
Nomenclatura:
1. Alimentación (suplencia parcial/total).
2. Eliminación fecal-urinaria (suplencia parcial/total).
3. Movilización y mantenimiento de una...
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