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Páginas: 13 (3112 palabras) Publicado: 2 de marzo de 2013
Artículo de revisión
ENFOQUE INTEGRAL SOBRE EPILEPSIA
Pérez Llerena L, Pérez Cuello L.

INTRODUCCIÓN
La epilepsia es uno de los problemas neurológicos más comunes en todo el mundo que
pueden prevenirse y tratarse de manera eficaz a un coste asequible 1. Según la OMS es
el trastorno cerebral más común y grave en todo el mundo que no distingue edad, raza,
clase social, ni límitesgeográficos.
 Hay cerca de 50 millones de enfermos actualmente en el mundo, el 85% de los
cuales viven en países en desarrollo.
 Se estima que 2,4 millones de casos nuevos o curren cada año a nivel mundial.
 Al menos el 50% de los casos comienzan en la infancia o en la adolescencia .
 70% a 80% de las personas con epilepsia pueden llevar una vida normal si se trata
adecuadamente.
 En los paísesen desarrollo, el 60% a 90% de las personas con epilepsia no
reciben tratamiento debido a las deficiencias en los recursos y la entrega de
atención en salud.
La epilepsia puede llegar a afectar hasta el 2 por ciento de nuestra población y
genera actualmente un gran impacto psicosocial y económico que exige del médico un
conocimiento actualizado desde su clasificación, genética y nuevas formasde
tratamiento2.
La importancia de este artículo de revisión es brindarle al lector una información
actualizada acerca de todas las implicaciones que

tiene esta enfermedad, desde

quienes la padecen, hasta el manejo de esta misma hecho por el personal de salud.

Artículo de revisión
DEFINICIÓN
Para poder comprender a cabalidad este artículo debemos tener claro que es la epilepsia,crisis epiléptica y síndrome epiléptico.
La epilepsia es una alteración del sistema nervioso central (SNC) caracterizada por un
incremento y sincronización anormales de la actividad eléctrica neuronal, que se
manifiesta

con

crisis

recurrentes

y

espontáneas

así

como

por

cambios

electroencefalográficos3.
La organización mundial de la salud define epilepsia como unaafección cerebral crónica
caracterizada por crisis recurrentes de etiología heterogénea 2.
Es un afección crónica de diferentes etiologías caracterizadas por la repetición de crisis
debidas a una descarga neuronal excesiva, que se manifiestan de manera clínica por una
alteración intermitente y estereotipada de la conciencia, comportamiento, emoción,
función motora, percepción y/o sensación 4.A su vez una Crisis Epiléptica es un evento autolimitado, de origen cerebral, que resulta
de la descarga anormal y excesiva de una población neuronal, con manifestaciones
clínicas variadas, de inicio y finalización generalmente súbitos 2.
Y por último un Síndrome Epiléptico es la asociación de tipos de crisis, edad de
aparición y aspectos electroencefalográficos que conforman una entidadespecífica con
evolución, respuesta al tratamiento y pronóstico propios .2

EPILEPTOGÉNESIS
La epileptogénesis es el proceso mediante el cual un grupo de neuronas, generalmente
de la corteza cerebral, desarrolla una excitabilidad exagerada y alcanza un estado en el
que puede producir crisis epilépticas de forma espontánea. En la fisiopatología de las
epilepsias están involucrados dos tipos defenómenos: El inicio de descargas repetitivas
anómalas por un grupo de neuronas y la propagación de estas descargas a otras
neuronas vecinas y distantes. La epileptogenicidad está causada por alteraciones en
poblaciones neuronales que dan lugar a la disminución de sus propiedades inhibidora s o
al aumento de las excitadoras. Las alteraciones electrolíticas, los fármacos y los tóxicos
pueden darlugar a crisis epilépticas por alterar el equilibrio entre la excitabilidad y la

Artículo de revisión
inhibición neuronal. El aumento del K+ extracelular facilita las descargas neuronales
repetitivas. La hipocalcemia aumenta la excitabilidad de la membrana neuronal, facilitando
la sincronización y la propagación del impulso neuronal anormal. La hipomagnesemia,
hiperglucemia, hipoxia e...
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