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TEMAS SELECTOS EN ANESTESIA Para la práctica de la medicina general

para la práctica de la medicina general
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Temas Selectos en Anestesia

Título: Autores:

TEMAS SELECTOS EN ANESTESIA FABIÁN B. CARVAJAL J. FEDERICO OCAMPO A. GUSTAVO REYES D. JAIME JARAMILLO JAIME RAUL DUQUE Q. JOSE MIGUEL CARDENAS M. JUAN CARLOS BOCANEGRA R. JUAN ESTEBAN SOSSA LUZ MARIA GÓMEZ B. MAURICIO CALDERÓN M.OLGA MARINA RESTREPO J. PATRICIA VÉLEZ J. SANDRA SORAYA GÓMEZ

Primera edición Agosto 2006

Diseño y diagramación: MARIANA PARRA Diseño de Portada: Ilustraciones y gráficas: GUSTAVO REYES DUQUE 2006

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PROLOGO La discusión sobre la enseñanza del las bases y las técnicas de anestesia y reanimación para los médicos, ha sido amplia en la historia de la especialidad y muy particularmente enColombia, y ella ha estado centrada en la conveniencia o no de que los médicos generales estén en capacidad de administrarla y que asuman responsabilidades del acto anestésico en un momento dado. Los 8 seminarios de Educación en Anestesia celebrados en nuestro país, han dedicado mucho tiempo a este tema y desde el primero en el año 1974 hasta el último en el 2004, se ha tratado de definir lapertinencia de ello, el tiempo necesario para que el estudiante logre las competencias que se definan, los contenidos de los programas y el nivel de prácticas que debe tener fuera y dentro del quirófano (consulta preanestésicas, Unidad de Cuidado Post Anestésico). Igualmente, se ha planteado la necesidad del énfasis en temas relacionados con nuestra especialidad como el cuidado respiratorio, laatención de emergencia dentro y fuera del hospital, el manejo del dolor, los principios básicos del cuidado crítico. Desde la reglamentación de la especialidad con la Ley 6a de 1.991 que limita la aplicación de anestesias a exclusivamente profesionales de medicina con postgrado y certificación como anestesiólogos, la polémica se ha ampliado y esta sobre el tapete la definición de “que enseñar alestudiante de medicina” y que puede hacer en este campo el “médico general” en su ejercicio profesional. Las particulares condiciones de nuestro país y de los de Latinoamérica, con limitantes de los pacientes de localidades lejanos para acceder a los sitios de atención médica especializada, las dificultades de transporte de muchas regiones para llegar a los hospitales con anestesiólogo o con especialistasen especialidades quirúrgicas, ponen a los médicos de estas regiones en situaciones críticas frente a una paciente que deba ser intervenido, la mayoría de las circunstancias en condiciones de emergencia. Los pacientes electivos, mal que bien, podrán ser trasladados para la corrección de una hernia, una biopsia, unas várices. Otra situación enfrenta el médico general con una emergencia quirúrgica,como podría ser una paciente embarazada con un sufrimiento fetal agudo y la cual, para beneficio y supervivencia de la madre y del feto, tendrá que intervenir en el sitio donde se encuentra, en su hospital local, incomunicado muchas veces por una mala carretera o por un crudo invierno. Muy en especial, los docentes de las universidades de provincia, en estos seminarios y en el seno de la Sociedadde Anestesia, han mantenido el criterio de enseñar al estudiante de medicina y aún a los estudiantes de otras profesiones relacionadas con la salud (enfermeras, terapeutas respiratorias), principios básicos de la anestesia y de sus ramas relacionadas, que les permitan, en situaciones de emergencia, como lo establece la ley y su normas reglamentarias, resolver situaciones que comprometan la vidadel paciente. En estas circunstancias, los conocimiento sobre reanimación básica y avanzada, adulta y pediátrica, la estabilización de un paciente para su remisión, la adecuada remisión a un centro asistencial de nivel superior, se torna en indispensables para estos profesionales.

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Queda sobre la mesa de...