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Insuficiencia Cardíaca.
Síndrome clínico en el que anomalías de la estructura o función del corazón originan la incapacidad visceral para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad congruente conlos tejidos en pleno metabolismo.
Manifestaciones clínicas.
Congestión circulatoria, disnea, fatiga, debilidad.
Es más frecuente en ancianos.
Causas:
Defecto en la contracción delmiocardio………………….. Inf del miocardio.
Consecuencia de ateroesclerosis coronaria……………… Infarto e isquemia del miocardio.
Cardiopatía congénita.
Valvulopatías.
Hipertensión / crisis hipertensivas (rebasan lacapacidad funcional).
Rotura de válvula aórtica, endocarditis, embolia pulmonar.
Estenosis de válvulas mitral y tricúspide.
Causas desencadenantes:
1. Infecciones pulmonares.
2. Arritmias (efectodañino en la función del miocardio).
3. Excesos físicos, dietéticos, líquidos, ambientales y emocionales.
4. IAM reciente, deteriora la función ventricular.
5. Embolia pulmonar (actividad física y del gasto cardíaco…Trombos en venas y pelvis).
6. Anemia. La anemia + cardiopatía …………………. IC e IRC.
7. Tirotoxicosis y embarazo ( Gasto cardíaco-Valvulopatía reumática-)8. Agravamiento de la hipertensión.
9. Miocarditis reumática vírica y otras infecciones miocárdicas.
10. Endocarditis infecciosa.
Al empeorar una IC es necesario investigar causasdesencadenantes.
FORMA DE IC:
SISTÓLICA (coexisten ambas) | DIASTÓLICA (coexisten ambas) |
Incapacidad del ventrículo de contraerse normalmente y expulsar suficiente sangre………. Gasto cardíaco inadecuado:debilidad, fatiga y baja tolerancia al ejercicio. | Incapacidad del ventrículo de relajarse y llenarse de manera normal……. Las manifestaciones dependen del incremento de las presiones de llenado de losVI, VD o ambos. Mayor resistencia al llenado ventricular (pericarditis). |
GASTO CARDÍACO ALTO | GASTO CARDÍACO BAJO |
Menor resistencia vascular periférica (hipertiroidismo, anemia,...