estudio de caso


Portafolio Clínico Fundamentos de Enfermería NURS 102










Portafolio Clínico
Práctica Fundamentos de Enfermer








Nombre de Estudiante
Profesor: Santos Rohena-González
Numero de Estudiante





Tabla de Contenido


Presentación 1
Introducción 2
Objetivos 3
Autobiografía 4
D.Reflexivos…………………………………………………………………. 5-8
Tareas 9
Estimado de enfermería 10-17
Patrones de Gordon 18-19
Etapas de Erick Erickson 20
Plan de cuidado 31-22
Notas de enfermería 23
Estudio de medicamentos 24
Estudio de laboratorios 25
Conclusión……………………………………………………………………… 26
Referencia………………………………………………………………………. .27






Introducción

A continuación les presento mi estudio de caso como requisito de la clase ENFE 102 . Eneste trabajo les estaré brindando información sobre un paciente masculino de 88 anos, residente de la Casa del Veterano. En el mismo podrán encontrar información valiosa tomada del expediente clínico del paciente. Esta consta de una evaluación e información de la salud en general. Estará acompañado con los medicamentos, laboratorios, limitaciones, y un plan de cuidado.
EJEMPLO


ObjetivoIdentificar los problemas o necesidades de salud del residente.

Desarrollar diagnósticos de enfermería relativos a los problemas o necesidades de cuidado de la paciente-familia.
Determinar las prioridades en las intervenciones de enfermería con los problemas o necesidades identificados.
Desarrollar un plan de cuidado acordes con las necesidades o problemas de salud de paciente-familia.EJEMPLO



Autobiografía

Mi nombre es ____________________. Nací en _______________. Tengo 24 anos de edad, una familia que se compone de 4 miembros, 2 hermanos de 20 y 19 anos. Mí padre vive en E.E.U.U. es militar y paramédico. Me gradué ____________________ con diploma de curso general. Desde entonces descubrí que el campo de la salud era lo que me interesaba y es ahí cuando me concentre enlo que quería estudiar. Mi meta es graduarme del bachillerato y convertirme en una profesional de la salud.
EJEMPLO




Diario Reflexivo #1



Hoy comencé mi primera práctica de la clase de fundamentos en ________. Una experiencia nueva y agradable. Fue muy emotiva ya que se puede ver como es la vida de estos pacientes ya que por su mayoría de edad tienen complicaciones de salud osimplemente están postrados y necesitan un apoyo o ayuda de un profesional para sus necesidades como ser humano. La tarea asignada para mí hoy fue cuidado directo con el residente.

EJEMPLO





Diario Reflexivo #2




Como parte de las actividades hoy tuve la dicha de tomar Signos Vitales junto a mi compañera de clase. Así pasando por todas las habitaciones y haciendo de este un díadiferente, no había tenido la oportunidad de practicar como se debía hasta este momento. Puedo decir que salí satisfecha de la tarea asignada ya que me siento más segura en cuanto a este aspecto se refiere.
EJEMPLO

















Diario Reflexivo #3



Como parte fundamental de un enfermero es importante la administración y uso de
medicamentos. La profesora nos asignofamiliarizar con el carro de medicamentos y hoy fue mi primera experiencia ello. Junto al enfermero graduado estuvimos administrando los medicamentos a los residentes, según nos explicaba sus funciones y riesgos de estos. Tuve la oportunidad de administrar insulina a varios residentes la cual fue algo nuevo para mi aprendizaje.


EJEMPLO
















Diario Reflexivo #4


Hoyculmino nuestra práctica en ______________. Me quedo con agradables recuerdos y
Sobre todo, satisfecha porque todo lo que hicimos cumplió con los requisitos de la clase. El personal nos dio un buen trato y cumplieron en ayudarnos. Para terminar este día decidimos hacer una actividad para los residentes de despedida la cual fue grata y de gusto para ellos...