Estudio De Caso

Páginas: 7 (1622 palabras) Publicado: 25 de enero de 2013
Signos del Asma.
Durante las exacerbaciones, el paciente normalmente presentará sibilancias y una reducida función pulmonar, ya sea en los flujo pico o en la espirómetro. La presencia de sibilancias (usualmente difusas, polifónicas, bilaterales y particularmente espiratorias) son un signo cardinal del asma y debe ser documentado en el expediente. Fuera de las exacerbaciones, no existen medidasobjetivas del asma. Los pacientes que presentan un asma crónica pueden tener signos de hiperinsuflación con o sin sibilancias.

Diagnóstico del Asma en Adultos.
Considere el Diagnóstico de Asma en los pacientes con alguno o todos los siguientes:
Síntomas
Episódicos/Variables
Sibilancias.
Dificultad Respiratoria.
Opresión de Pecho.
Tos.
Taquipnea.Historia familiar o personal de asma u otras condiciones atópicas (eczema, rinitis atópica)

Aparición de los síntomas posterior a la exposición a polen, polvo, animales con plumas o pelo, ejercicio, infecciones virales, químicos y humo de cigarrillo.

Complicación de los síntomas después de tomar aspirina/ anti-inflamatorios no esferoidales. Bloqueadores (incluyendo gotas para elglaucoma).Patrón y severidad de los síntomas y las exacerbaciones.

El personal de enfermería deberá estar atento ante la presencia de estos factores de riesgo en los pacientes asmáticos ya que estos están en mayor riesgo de muerte.

Sera recomendable intervenir al paciente para una supervisión cercana por el especialista aquellos pacientes asmáticos en riesgo de muerte.

Prevención de lasexacerbaciones severas del asma.
La mayoría (88-92%) de las exacerbaciones severas del asma que requieren admisión hospitalaria se desarrollan de forma relativamente lenta en un periodo de 6 horas o más. En algunos estudios en más de 48 horas. De esta manera existe tiempo para tomar medidas efectivas y potenciales para reducir el número exacerbaciones que requieren admisióhospitalaria. Existenmuchas similaridades entre aquellos pacientes asmáticos que mueren o casi mueren de una exacerbación asmática y aquellos que son admitidos al hospital.

Datos biográficos

* Iniciales- L M V
* Edad- 18 anos
* Género- femenina
* Idioma- español
* Nacionalidad- americana
* Estatus- soltera
* Alergia- Penicilina

Llega a sala de emergencia presentando dificultadrespiratoria, tos persistente, nauseas.
Se observa ansiosa y utilizando músculos accesorios. Saturación de oxigeno 90%, durante la auscultación de sintieron sonidos sibilantes. Pulsos 110/min, respiración 24/min,
B/P 110/70 y Temp 37.8 °c.

Su diagnóstico es Status asmático exacerbado. Durante las exacerbaciones, el paciente normalmente presentará sibilancias y una reducida función pulmonar, yasea en los flujo pico o en la espirometría. La presencia de sibilancias (usualmente difusas, polifónicas, bilaterales y particularmente espiratorias) son un signo cardinal del asma y debe ser documentado en el expediente.

Aspectos generales del paciente
* Nauseas, dificultad respiratoria, tos persistente, ansiosa
Aparato respiratorio
* Tos persistente, bradipnea, sibilancias,taquipnea
Aparato cardiovascular
* Auscultación con sonidos sibilantes

Examen físico general
Temperatura de 37. 8°

Presión arterial de 110/70

Respiración 24/min

Pulso 110/min

Examen físico segmentario

Cuello simétrico móvil, no doloroso no rigidez, no ingurgitación yugular. Tiroides normal y no adenopatías.
Tórax y pulmones incepción de tamaño normal, simétrico, no cicatricesintercostales, piel pálida, respiración abdominal.
Pulmones durante auscultación se detectaron sonidos sibilantes, presencia de sibilancias. Sibilancias , Dificultad Respiratoria, Opresión de Pecho,Tos.

Medicamentos utilizados por el paciente:

Decadron 8 Iv q 8 horas- ejerce una intensa actividad antinflamatoria. Contraindicaciones y advertencias. Ulceras péptica. Infecciones fungosas...
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