Estudio de depresion en chile

Guía Clínica Para la Atención Primaria

La Depresión
Detección, Diagnóstico y Tratamiento

DISAP Unidad de Salud Mental

DIVAP Depto. Modelo de Atención

PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA DEPRESIÓN EN ATENCiÓN PRIMARIA

MINISTERIO DE SALUD

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PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA DEPRESIÓN EN ATENCiÓN PRIMARIA

PRESENTACIÓN
Lapublicación de esta Guía Clínica del “Programa para la Detección, Diagnóstico y Tratamiento Integral de la Depresión en Atención Primaria” representa un hecho muy significativo para el Ministerio de Salud y lo valoramos ampliamente. Los trastornos Depresivos constituyen uno de los más importantes problemas de Salud Pública en el país. Con esta iniciativa se ponen en marcha las estrategias de unPrograma que pretende enfrentar de un modo planificado, coordinado y sistemático este desafío. La Guía Clínica que presentamos es parte de otros instrumentos que se pondrán a disposición de los equipos de Atención Primaria durante el desarrollo del Programa, y que pretenden transferir las mejores herramientas para el diagnóstico y tratamiento de la Depresión, contribuyendo a mejorar lashabilidades y destrezas de los profesionales del nivel primario para aumentar la resolutividad y la satisfacción de los usuarios. En el marco del desarrollo del Plan Nacional de Salud Mental del Ministerio de Salud, la Depresión fue definida como una prioridad país, y con el impulso que ahora damos a esta iniciativa, el Ministerio cumple con invertir y avanzar hacia el logro de este importanteobjetivo sanitario. El Programa de “Detección, Diagnóstico y Tratamiento Integral de la Depresión en APS” surge desde la conciencia técnica y epidemiológica de una prioridad del sector salud, pero se asienta en una profunda responsabilidad ética con las personas (mujeres la mayoría de las veces) que sufren estos trastornos y que si no reciben un tratamiento oportuno y eficaz, pueden iniciar unlargo y doloroso proceso, que va deteriorando la vida personal y que puede comprometer la calidad de vida del grupo familiar. Esperamos que esta Guía Clínica sea ampliamente difundida y recibidaa como un aporte al desarrollo de la Atención Primaria en el País.

Dra. Michelle Bachellet Jeria Ministra de Salud

PROGRAMA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA DEPRESIÓN EN ATENCiÓN PRIMARIA3

Índice
Antecedentes ............................................................................ 5 Epidemiología ........................................................................... 6 Impacto de la depresión ........................................................... 7 ¿Qué es la depresión? ............................................................... 8 Detección.................................................................................. 9 Entrevista de Diagnóstico .......................................................... 11 Actitud terapéutica y relación con el paciente Recomendaciones para la entrevista clínica Diagnóstico CIE -10 para APS ................................................... 14 Criterios para el Diagnóstico Derivación al NivelSecundario Factores de Riesgo de Suicidio Diagnóstico Diferencial ............................................................ 18 Fármacos que Pueden Causar Síntomas Depresivos .................. 20 Diagnósticos Médicos Asociados con la Depresión ................... 21 Factores Psicosociales de Riesgo ............................................... 22 Tratamiento Farmacológico de la Depresión............................. 24 Medicamentos antidepresivos y efectos secundarios más frecuentes Recomendaciones para elegir un antidepresivo Esquema del tratamiento farmacológico Educación a Pacientes y Familiares, y Estrategias para mejorar Adherencia ......................................... 31 Intervención Psicosocial de Grupo ........................................... 33 Consultoría...