Estudios de cohortes y causa-control

Páginas: 14 (3434 palabras) Publicado: 10 de julio de 2013
Hablemos de...

Estudios de cohortes y de casos y controles:
qué podemos esperar de ellos
ANTONIO GONZÁLEZ Y LUIS ALBERTO GARCÍA-RODRÍGUEZ
Centro Español de Investigación Farmacoepidemiológica (CEIFE). Madrid. España.

Puntos clave
Los estudios
epidemiológicos se
dividen en
experimentales y
observacionales.
Los estudios
experimentales, y dentro
de ellos los EECC,
representan lamejor
manera de evaluar la
causalidad de una
asociación.
En ocasiones no es
factible usar un diseño
experimental y se recurre
a los estudios
observacionales que
tienen como principal
limitación los factores de
confusión.
Los estudios de cohortes
y de casos y controles
representan el paradigma
de los estudios
observacionales.

Àxel Oliveres

Estos estudios son
similares a pesarde usar
métodos de selección
de pacientes distintos.

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GH CONTINUADA. ENERO-FEBRERO 2003. VOL. 2 N.o 1

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H ABLEMOS DE ...
Estudios de cohortes y de casos y controles: qué podemos esperar de ellos
A. González y L.A. García-Rodríguez

Introducción
a epidemiología tiene como objetivo principal estudiar la
Dentro de los estudios experimentales se encuentran los
distribución delas enfermedades en las poblaciones
ensayos clínicos (EECC) en los que la exposición se asigna
y determinar sus agentes causales. Para ello, la
de manera aleatoria. En una jerarquía para evaluar
metodología epidemiológica ha desarrollado a lo
causalidad de los diferentes diseños de estudios
Los estudios
largo de su evolución diferentes diseños de
epidemiológicos, los EECC ocuparían el lugarmás
epidemiológicos se
estudios que permiten evaluar una asociación
alto debido a la asignación aleatoria de la variable
dividen en
entre un factor de riesgo o de protección y un
de exposición principal. No obstante, no siempre es
experimentales y
observacionales según el
determinado estado de salud. En general
factible (por razones éticas, prácticas o económicas)
control que se tengapodríamos clasificar los estudios
acudir a ellos a la hora de intentar responder a una
sobre la asignación de
epidemiológicos en dos tipos: los estudios
pregunta o probar una hipótesis.
la exposición de
experimentales, en los cuales los investigadores
La alternativa a este diseño la constituyen los
interés.
determinan el grado y tipo de exposición de los
estudios observacionales, queson los que
sujetos, y los estudios no experimentales –también
tradicionalmente se han identificado como estudios
llamados observacionales–, en los que las circunstancias
epidemiológicos. Dentro de ellos están los estudios de
externas a la intervención del investigador determinan la
cohortes y los de casos y controles. Ambos ocuparían el
exposición de los sujetos, es decir, los investigadoresse
siguiente escalafón en esa jerarquía de validez de estudios, y
limitan a “observar” cómo esta exposición se asocia con
en estas páginas vamos a intentar analizar sus similitudes,
ciertas enfermedades o estados de salud.
diferencias, ventajas e inconvenientes.

L

Estudios de cohortes
El diseño de un estudio de cohortes supone la separación de
de medicamentos. El método para analizarcorrectamente esun conjunto de sujetos en dos grupos según se consideren
ta exposición consiste en dividir el “tiempo” de esa persona
expuestos o no expuestos al factor que se pretende
durante su permanencia en el estudio, asignando parte
estudiar. Estos dos grupos de individuos o cohordel tiempo a la cohorte de expuestos y parte a la de no
tes son seguidos a lo largo del tiempo hasta queexpuestos introduciendo así el concepto de personaLos estudios
de cohortes y los de
desarrollen la enfermedad o estado de salud
tiempo1.
casos y controles
que constituye el evento en estudio. Aunque
Existen cohortes de muy diversos orígenes. Una
constituyen el
técnicamente los EECC pueden considerarse
cohorte puede representar desde una muestra de
paradigma de los
la población general...
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