Estudios del mmpi en mujeres con bulimia

REALIZACION DEL TEST MMPI EN MUJERES CON BULIMIA : ESTUDIO ANALITICO DE UN GRUPO

DONNALD. S STRASSBERG STEVEN ROSS ELLEN H. TODT

University of Utah University of Utah School of Medicine VA Medical Center

Cuarenta y dos mujeres, coincidiendo con el criterio de bulimia, llevaron a cabo el test MMPI. El estudio análitico de sus puntuaciones revelaron dos tipos diferentes de perfiles. Elprimer grupo, que recogía un 64% de los sujetos, se obtuvo un perfil medio en el que solo la escala Pd superó una puntuación t de 70. En contraposición, con el 36% de los sujetos que presentaban un perfil de grupo con niveles elevados en las diferentes escalas Pd, D, Pt, Sc. El hecho de que existan dos subgrupos, tan diferenciados, de mujeres con bulimia confirma trabajos anteriores realizados enesta área y presenta y tiene importantes implicaciones en la descripción, tratamiento y comprensión general de las personas con esta enfermedad. Addictive Behaviors, Vol 20, Nº. 1, pp. 137-140, 1995.

Los transtornos alimenticios como la bulimia y la anorexia,como se sabe desde hace ya tiempo, son sintomáticos de una serie de problemas intrafísicos e interpersonales. Se cree que temas como larabia, baja autoestima, dependencia, y la necesidad desmesurada de aprobación social y control así como otras dinámicas son importantes en la etiología del mantenimiento de estos transtornos (ej. Jonhson&Connors, 1978). El MMPI ha sido el instrumento mas utilizado en los esfuerzos empíricos para identificar las personalidades relacionadas con aquellos (principalmente mujeres) que presentan untranstorno alimentario (ej. Scott&Baroffio, 1986; Shisslak, Payda&Crago, 1990). En los informes sobre el MMPI y los transtornos alimentarios, son comunes las elevaciones de los perfiles en las escalas Pd (Desviación Psicopática, escala 4) y D (Depresión, escala 2) (ej.Rybicki, Lepkowsky&Arndt, 1989; Scott&Baroffio, 1986). Sin embargo, no existe un
RET, Revista de Toxicomanías. Nº. 6 – 1996

acuerdo tanclaro, en cuanto a si los bulímicos presentan un perfil MMPI sugestivo de psicopatologia grave (ej. Biederman et al, 1986; Edwin, Andersen&Rosell, 1988). Una de las razones, quizás la mas importante de la diversidad de algunos de estos hallazgos está relacionado, con el promedio del perfil de personalidad utilizado en el MMPI para definir a individuos con transtornos alimentarios. Algunosinvestigadores han observado que los perfiles medios del MMPI no siempre caracterizan con precisión una muestra clínica, o sea, podrían haber algunos sujetos, si los hay, cuyo perfil encajara con el promedio del perfil computado (Prokop, 1988). En respuesta a este problema, Rybicki, Lepkowsky y Arndt (1989) analizaron mas que el promedio, los clusters (agrupación de variables), las puntuaciones MMPI de 38pacientes bulímicas ambulatorias. El análisis de los clusters tiene el potencial de producir subtipos de una muestra clínica que pueden demostrar ser mas característicos de
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T - SCORE 90

Fig. 1. MMPI Cluster 1 de sujetos bulímicos.

80

70 CLUSTER 1 RYBICKI 60 CLUSTER 1 STRASSBERG

50

40 L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 ESCALA MMPI

los individuos miembros de aquel grupo y por lotanto ser clínicamente más significativos que puntuables. Los análisis de Rybicki y sus colegas mostraron dos subtipos de bulimia muy diferenciados. Un cluster que comprendía aproximadamente el 25% de los sujetos, era elevado, con siete escalas clínicas presentando un valor medio de la puntuación t mayor a 75. Este estaba más próximo a 8 (Sc)-2 (D)-7 (Pt) tipo de código de tres puntos. Un
T - SCORE90

segundo cluster, que comprendía aproximadamente el 75% de los pacientes bulímicos, presentaba una elevación menor del perfil general. Además, solo una escala, 4 (Pd) tenía una puntuación t mayor de 70 (ej, t = 73). Estas diferencias abismales, tanto cualitativamente como cuantitativamente de estos tipos de perfiles sugieren un valor clínico substancial en los análisis cluster al intentar...