Estudios En Pacientes Con Colecistectomia Laparoscopica 2007

Estudio retrospectivo en anestesia en pacientes sometidos a Colecistectomia Laparoscópica 2007

Dr. De León Lizarraga, (1) MC Murilo (2)
(1)Residente de Anestesiología (2) Director de Tésis Hospital General de Culiacán.
RESUMEN

Objetivo: Determinar que técnica anestésica fue la más utilizada en pacientes sometidos a colecistectomia laparoscópica y cuales son las complicacionestransanestesicas mas frecuentes. Material y Métodos: Se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo, longitudinal y observacional de 136 pacientes sometidos a colecistectomia laparoscópica en el Hospital General de Culiacán durante el periodo enero del 2007 a febrero del 2008 y que además contara con expediente clínico completo y registro anestésico. Se calcularon medidas de tendencia central: media,mediana y rangos (variables cuantitativas), porcentajes (variables cualitativas). Resultados: El genero mas afectado fue el sexo femenino con un total de 118 pacientes 87%, el grupo de edad fue de 28-33 años con un 16.9%, dando como resultado que la mayoría de ellos tenia un peso de 60-64 Kg. 62.2%. En el mes de octubre se llevaron a cabo la mayor parte de los procedimientos con un total de 20pacientes 14.7%. La clasificación ASA1 correspondió a la mayoría de los pacientes 54.4%. La técnica anestésica fue AGB en un 100%, el único agente para insuflación intraperitoneal fue el CO2 con una presión promedio de 12 mmHg con un 13.8%. La PAM Y FC promedio fue 94.8% y 74.6% respectivamente manteniéndose dentro de los limites normales. Las complicaciones mas frecuentes: sangrado, bradicardia yespasmo bronquial con un 6.6% del total de pacientes. Conclusión: La técnica más segura y que proporciona mayor bienestar al paciente sometido a colecistectomía laparoscópica es la anestesia general balanceada, ya que de ésta manera se tiene un mejor control global del estado del paciente, tanto ventilatorio realizando modificaciones en la FR y el volumen tidal como cardiovasculares.

Palabrasclaves: Colecistectomía laparoscópica, complicaciones transanestesicas

ABSTRACT
OBJECTIVE: To determine what anesthesic tecnique was the most useful in patients submitted to laparoscopic colecistectomy and which are the most frequent transanesthetic complications
Material and Methods: A retrospective, descriptive, longitudinal and observative study was done in 136 patients submitted tolaparoscopic colecistectomy on Hospital General of Culiacán from January 2007 to february 2008 which it is algo going to have included anesthesic register. There were calculated subjects of central tendente: médium, average . Results: the most affected range was the feminine sex with a resulto 118 patients, 87% of the patientes were among the ages of 28 and 33 years old with a 16.9% , most of them with aweight of 60-64 kgs. In october, it was achieved the biggest part of the procedures and it had a total of 20 patients with 14-7 %
The ASAI clasification belonged to the biggest quantitie with 54.4%.

The anesthesic tecnique was AGB in a 100%, the only agent for intraperitonal insuflation was the CO2, with an average pressure of 122mmHG with a 13.8%. the PAM and FC average was 94.8% and 74.6%,consequentily, keeping incide the normal limits. The most common complications are: bleeding, bradicardy and bronqual spasm with a 6.6% in the total of the patients. Conclusion: the most effective and confident tecnique and the one which gives more satistaction to the patient is general anesthesy, because, that way, a better global control is had, as well ventilary making FR modifications ascardiovascular.

Key words: Laparoscopic Cholecystectomy, transanaesthetics complications

INTRODUCCIÓN
Los procedimientos laparoscópicos han revolucionado el campo actual de la cirugía.
En 1923, Jacobeus publicó su experiencia en laparoscopia en sujetos humanos. En 1933, Fereaus recomendó el uso de C02 como agente de insuflación. La cirugía laparoscópica es una forma común de tratamiento...