Etapas del proceso de respiracion

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ETAPAS DEL PROCESO DE RESPIRACIÓN.
Ventilación pulmonar (respiración).
Intercambio gaseoso.
Transporte de gases.
Mecanismos que regulan la respiración.
VENTILACIÓN PULMONAR.
Es el término técnico que se aplica a lo que comúnmente llamamos respiración.
La ventilación es el proceso que lleva el aire inspirado a los alvéolos. Esto es posible
gracias a la actividad muscular, que almodificar el gradiente de presión cambia los volúmenes
pulmonares. La caja torácica y el pulmón son estructuras elásticas, por lo que este proceso se
traduce en:
a. Inspiración: Se contraen el diafragma y los músculos intercostales, el tamaño de
la cavidad torácica aumenta, lo que provoca: un aumento del volumen y una
disminución de la presión, causando la entrada de aire en los pulmones.
b.Espiración: Los músculos inspiratorios se relajan, disminuye el tamaño de la
cavidad torácica por lo que también disminuye el volumen y aumenta la presión,
provocando la salida del aire.
VOLÚMENES.
Los volúmenes de aire que se mueven dentro y fuera de los pulmones y el remanente que
queda en ellos deben ser normales para que se produzca el intercambio gaseoso.
Los volúmenes pulmonares podemosclasificarlos en:
Volumen corriente (VT): Volumen de una respiración normal.
Volumen de reserva inspiratoria (IRV): Volumen “extra” que aún puede ser
inspirado sobre el VT.
Volumen de reserva espiratoria (ERV): Volumen que puede ser espirado en
espiración forzada.
Volumen residual (RV): Volumen que permanece en los pulmones después de una
espiración máxima.
Las combinaciones de variosvolúmenes son conocidas como CAPACIDADES
PULMONARES:
Capacidad inspiratoria (IC): Volumen de distensión máxima de los pulmones. Es la
suma de VT + IRV.
Capacidad residual funcional (FRC): Cantidad de aire que permanece en los
pulmones después de una espiración normal. Es la suma de ERV + RV.
Capacidad vital (VC): Volumen máximo de una respiración (máxima inspiración +
máxima espiración).VT + IRV + ERV.
Capacidad pulmonar total (TLC): Volumen máximo que los pulmones pueden
alcanzar en el máximo esfuerzo inspiratorio. VT + IRV + ERV + RV.
INTERCAMBIO GASEOSO
En la transferencia de gases desde el alvéolo hasta el capilar pulmonar; influyen
fenómenos de difusión y la relación ventilación/perfusión.
1. Difusión.
Se produce a través de una membrana biológica. Son cuatro losfactores que tienen
relación directa con la difusión de oxígeno:
Conocimientos Básicos Ventilación Mecánica
4
El factor más importante es la superficie de la membrana alveolocapilar, ya que es
enorme (70 m2) y muy delgada (0.2-1 mμ).
Volumen respiratorio por minuto (frecuencia respiratoria por volumen de aire
inspirado en cada respiración).
Gradiente de presión de oxígeno entre el airealveolar y la sangre que llega.
Ventilación alveolar.
Las patologías que afectan al engrosamiento o reducción de la membrana alteran la
capacidad de difusión pulmonar (son patologías vasculares y/o intersticiales).
2. Ventilación/Perfusión.
Para que exista un intercambio gaseoso adecuado, además de una difusión normal es
necesario una relación V/P armónica; para ello los alvéolos deben renovarsu gas
periódicamente y recibir flujo sanguíneo constantemente. Ambos procesos deben estar
equilibrados. La perfusión y la ventilación se incrementan del vértice a la base, pero no de forma
homogénea. Por tanto:
Un individuo de pie tiene en su base pulmonar mayor ventilación y mayor
perfusión.
Si está en decúbito supino es en la región posterior del pulmón donde
aumenta la ventilación yperfusión.
Los distintos tipos de relación V/P son:
Unidad normal: V = P
Unidad silenciosa: No hay ventilación ni perfusión.
Unidad V/P alta: Hay más ventilación que perfusión. El caso extremo es el TEP
donde hay ventilación pero no existe perfusión.
Unidad V/P baja: Hay más perfusión que ventilación. Por ejemplo en tapones
bronquiales, edema pulmonar, etc. La situación límite se...
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