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Evaluación del estado nutricional de
pacientes
adultos mayores ambulatorios.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el estado nutricional de pacientes adultos mayores ambulatorios. Material y métodos: En este
estudio de serie de casos, se evaluó una serie de pacientes adultos mayores ambulatorios viviendo en la comunidad,
utilizando escalas de valoración funcional, mediciones antropométricas, y usandola escala llamada evaluación mínima
nutricional. Resultados: La edad promedio de la población evaluada fue de 73.3 ± 9.14 años, 68.2% fueron del sexo
femenino, el número de enfermedades promedio fue de 2.83 ± 1.06, el número de medicamentos consumidos
promedio fue de 1.10 ± 1.27, el IMC promedio fue 25.74 ± 4.99, el score MNA promedio 20.72 ± 3.56. Los escores
de Katz, Lawton, Barthel fueronen promedio 1.41 ± 1.08, 6.35 ± 2.24, 93.62 ± 18.18, respectivamente. La patología
mas frecuente fue cardiovascular (22.7%), seguida por gastrointestinal (16.7%). La prevalencia de malnutrición
proteíno-calórica fue de 36%, incrementándose con la edad (desde 19.2% en el grupo etáreo de 60 a 69 años, hasta
100% en el grupo de 90 y más) y la prevalencia de obesidad fué de 42% en el grupo general,decreciendo con la edad,
desde 73% en el grupo etáreo de 60 a 69 años, hasta 13.3% en el de 80 a 89 años. Utilizando la escala de MNA, se
encontró una población a riesgo de malnutrición de 51.5%, y con criterios de desnutrición establecida a 19.6% de la
muestra. Conclusión: Nosotros proponemos estas mediciones como instrumentos de evaluación cómodos y poco
costosos para valoración nutricionalen pacientes acudiendo a consulta externa.( Rev Med Hered 1998; 9:104-108 ).
PALABRAS CLAVE: Adulto mayor, malnutrición, obesidad.
* Médico - Residente de Geriatría
** Médico Asistente, Departamento de Medicina, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Coordinador de Medicina
Interna y Geriatría, Universidad ¨Peruana Cayetano Heredia.
104 Rev Med Hered 9 (3), 1998
INTRODUCCION
Un estado de saludóptimo es un componente crítico
de buena salud a cualquier edad, pero necesita una
atención particular en el grupo de adultos mayores. Sin
embargo, pocos programas de valoración geriátrica se
han centrado en la evaluación nutricional como un
componente importante de la valoración geriátrica integral.
Esto ocurre a pesar que existe literatura suficiente
demostrando que la malnutricióncalórica-proteica es
un problema común en el adulto mayor (1,2,3).
La presencia de malnutrición proteíno calórica afecta
adversamente el pronóstico de los pacientes en la
comunidad, en los hospitalizados, y en las unidades de
valoración geriátrica (4,5). No sólo la malnutrición
proteíno calórica es un problema frecuente, sino que
un soporte nutricional agresivo ha demostrado mejorar
elpronóstico en pacientes desnutridos recuperando de
una fractura femoral (6,7).
En nuestro estudio, utilizamos instrumentos de
valoración nutricional en una serie de pacientes
ambulatorios acudiendo al consultorio externo de
medicina 2, evaluados por un residente de geriatría.
El propósito de nuestro estudio fué el de determinar
el estado nutricional de una serie de pacientes
ambulatorios, así comola prevalencia de malnutrición
en estos pacientes (entendemos como malnutrición los
estados de desnutrición y obsesidad.).
MATERIAL Y METODOS
Se tomó una muestra aleatoria de 66 pacientes de 60
años o más, que acudieron a la consulta ambulatoria de
medicina durante el período comprendido entre julio y
diciembre 1997, siendo evaluados por un médico
residente de geriatría y un nutricionista.Se tomó datos provenientes de la historia clínica
geriátrica tales como filiación, número de patologías,
patología principal, cantidad de medicamentos
consumidos efectivamente antes de acudir a su primera
consulta, evaluación funcional como scores de ingreso
de Katz (8,9,10), Lawton (11), Barthel, mediciones
antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal)
y score nutricional...
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