evaluacion
Antes de realizar actividades deportivas, recreacionales o competitivas, es importante verificar que el organismo se encuentre en las condiciones físicas adecuadas para la práctica del deporte. Una evaluación física previa, minuciosa y cuidadosa puede confirmar que no hay problemas que impidan laactividad física. A continuación, se plantean sugerencias y consejos para que esta evaluación sea exitosa y de beneficio para el deportista. Hacer la evaluación con orden y rigurosidad evitará problemas al paciente y salvaguardará la responsabilidad profesional del médico a cargo de la evaluación física.
Introducción
La meta general de la Evaluación Preparticipación (EP) es ayudar a mantener la saludy la seguridad del atleta o del participante en un evento deportivo, tanto para el entrenamiento como para la competencia.
Por lo general, los médicos evaluamos niños y adultos que van a participar en eventos deportivos o antes de una temporada de deporte. Se suele utilizar un documento que envía una junta organizadora, el cual por lo general no es muy elaborado ni incluye mayores detalles ysolo menciona que se certifica que la persona no padece condiciones que contraindiquen la participación deportiva. Esto puede ser comprometedor para nosotros los médicos ya que al no conocer el historial médico y familiar de enfermedades, podemos caer en la falta de firmar un certificado sin tener evidencia de que hemos abordado al individuo o al familiar en la forma óptima y sin contar coninformación valiosa, exponiéndonos inclusive a un riesgo legal.
Por esta razón, debemos conocer la información más importante para recopilarla en una EP o tener un formato preparado para poner en nuestro expediente. Este formato debe de ser fácil de llenar para que no afecte en forma significativa nuestra rutina de trabajo.
Estadísticamente, la posibilidad de que se niegue la aprobación de realizardeporte por medio de una EP es bastante baja: entre 0,8% y 1,3%.
Tengamos presente también que la EP no debe sustituir el examen de mantenimiento de salud, aunque en niños de más de 5 años y en adolescentes -que luego de las vacunas no vuelven a ser evaluados por los médicos y son la población menos evaluada por los médicos- puede ser útil para revisar el mantenimiento de salud.
Objetivos de laEvaluación Precompetencia
Los objetivos primarios de la EP son el detectar condiciones que puedan predisponer a lesiones músculoesqueléticas y a condiciones que puedan amenazar la vida o incapacitar, además de cumplir con requisitos legales o de los seguros.
Los objetivos secundarios son determinar la salud general (especialmente en niños y adolescentes), aconsejar en asuntos relacionados a la salud yevaluar el nivel de aptitud física para deportes específicos (médicos involucrados con el deporte competitivo federativo).
Objetivos de la Evaluación Precompetencia:
Detectar condiciones que puedan:
Predisponer a lesiones músculo-esqueléticas.
Amenazar la vida o incapacitar.
Cumplir con requisitos legales y de seguros.
Determinar el estado general de la salud. Aconsejar en asuntos dela salud. Evaluar nivel de aptitud física.
Estructura
La EP debe ser realizada por el médico primario o médico especialista que tenga conocimientos de los componentes de este tipo de evaluación.
El momento adecuado para su realización suele ser unas 6 semanas o más antes de la temporada deportiva o del evento deportivo. La frecuencia con que se debe hacer la evaluación médica debe ser antes yluego de cada temporada o, en el caso de jóvenes, al entrar a cada nivel escolar, o cuando sea necesario después de una evaluación inicial.
Componentes
El historial médico es el componente más importante en la EP, ya que al adquirir e incluir esta información el expediente provee la documentación legal que se requiere y que inclusive puede ser importante en el improbable caso de un litigio.
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