Evaluación Clínica Del Hidróxido De Calcio

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Revista ADM 2008;LXV(4):173-176

Artemisa en línea
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Investigación
Vol. LXV, No. 4 Julio-Agosto 2008 pp 173-176

Evaluación clínica del hidróxido de calcio como curativo de demora en la prevención del dolor postoperatorio en dientes con pulpa necrótica
Jorge Paredes Vieyra,* Julieta Acosta Guardado,** Raymundo Reyes Rodríguez***
* Profesor de Tiempo Completo, Titular C.Profesor de Endodoncia y Terapia Pulpar Facultad de Odontología Tijuana UABC. Docente en la Maestría en Nutrición. Facultad de Medicina. ** Práctica limitada a la Endodoncia. *** Profesor Titular, Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería. UABC.

Resumen
Objetivo: El dolor postoperatorio como resultado de la terapia de conductos es un efecto colateral bastante frecuente en el tratamiento dedientes con pulpa necrótica sin fístula, que puede durar de días a semanas, debido en parte a una reacción inflamatoria de la zona perirradicular. Por ser tan controversial la eficacia del hidróxido de calcio en la prevención del dolor en las exacerbaciones de pulpas necróticas. Material y método: estudio doble ciego en 80 pacientes que requerían tratamiento endodóntico en piezas no vitales sinfístula. Resultados: se observó que la frecuencia de agudizaciones postoperatorias fue relativamente baja. El hidróxido de calcio como tratamiento en la prevención del dolor como curativo de demora en pulpas necróticas sin fístula, no evita la sintomatología postoperatoria ya que existen otros factores que deben ser considerados y, aunque son controlados dentro del tratamiento, pueden ser causa de laaparición del dolor intercitas. Palabras clave: Hidróxido de calcio, dolor postoperatorio, endodoncia, necrosis pulpar.

Abstract
Objective: Postoperative pain as a result of root canal treatment is a very frequent collateral effect in the treatment of teeth with necrotic pulp without fistulae, it can last days or weeks due in part of an inflammatory reaction of the periapical region. It iscontroversial the calcium hydroxide in pain prevention in the exacerbated necrotic pulp. Material and methods: A double blind study in 80 patients that required root canal treatment in non-vital and no fistulae teeth. Results: It was observed that postoperative exacerbation was relatively small, calcium hydroxide as a pain preventive treatment; healing delay in necrotic pulp without fistulae does notavoid the postoperative symptoms. There are other factors to be considered, even controlled in the treatment can be the cause of pain between appointments. Key words: Calcium hydroxide, postoperative pain, root canal, pulp necrosis

Universidad Autónoma de Baja California, Campus Tijuana Recibido para publicación: 20-Diciembre-2008

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Introducción
Las urgencias yemergencias endodónticas son un reto para su diagnóstico y tratamiento, pues se requiere del conocimiento y habilidad del clínico. El clínico dedicado a la endodoncia debe conocer e identificar los mecanismos del dolor pulpo-periapical, el manejo del paciente, el

diagnóstico, la terapéutica y el tratamiento adecuado, sin olvidar el dominio y manejo farmacológico del paciente que acude a consulta. Lamayoría de las veces, los diferentes tipos de irritantes que inducen la inflamación en la pulpa y/o en los tejidos perirradiculares son las causas de las urgencias y emergencias endodónticas.1,2

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Paredes VJ y cols. Hidróxido de calcio en la prevención del dolor

Los factores desencadenantes asociados con las exacerbaciones se clasifican de acuerdo con el paciente, tipo de diagnósticopulpar o periapical, manejo transoperatorio (sobreinstrumentación, sobreobturación, hiperoclusión, sobremedicación, así como la limpieza y ensanchado incompleto del sistema de conductos radiculares).3,4 La literatura contiene trabajos de investigación clínica acerca de la incidencia del dolor postoperatorio adoptando algunas medidas entre sesiones, orientadas hacia la búsqueda de maniobras...