Examen de abdomen agudo

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ABDOMEN AGUDO. PATOLOGIA DEL PERITONEO. OBSTRUCCION INTESTINAL.

1.- En la etiología de un cuadro de “abdomen agudo” NO estaría uno de los siguientes procesos:
a.- hemorragia digestiva por ulcera duodenal
b.- apendicitis aguda
c.- obstrucción intestinal por cáncer de sigma
d.- diverticulitis de sigma perforada
e.- colecistitis aguda

2.- Respecto a las afirmaciones siguientes sobre eltérmino de “abdomen agudo” señalar lo correcto:
a.- un paciente con abdomen agudo siempre tendrá alteraciones, por exceso o defecto, del transito intestinal (si) (no)
b.- un paciente con un abdomen agudo siempre debe ser tratado con criterio de urgencia
(si) (no)
c.- pueden existir pacientes con cuadro clínico de abdomen agudo que no tengan dolor abdominal (si) (no)
d.- existenpatologías extraabdominales que producen un abdomen agudo (si) (no)
e.- todos los procesos etiológicos que producen un abdomen agudo acaban con el tiempo afectando a la serosa peritoneal (si) (no)

3.- Respecto al dolor del abdomen agudo señalar lo correcto:
a.- el signo de Blumberg determina una situación de irritación peritoneal (si) (no)
b.- el dolor cólico con origen en la vesículabiliar tiene una irradiación hacia mesogastrio (si) (no)
c.- el dolor de origen pancreático tiene una irradiación en cinturón (si) (no)
d.- la distensión de las asas de yeyuno produce un dolor de tipo visceral (si) (no)
e.- la distensión de la cápsula de Glisson por un hematoma hepático es indolora
(si) (no)

4.- Un absceso del fondo de saco de Douglas se puede valorar en laexploración clínica con:
a.- la maniobra de Murphy
b.- un tacto rectal
c.- la maniobra de Blumberg
d.- el signo de Rovsing
e.- la maniobra de rebote

5.- ¿Los siguientes órganos tienen capa serosa visceral?:
a.- el apéndice (si) (no)
b.- el recto (si) (no)
c.- el primer asa yeyunal a nivel del ángulo de Treitz (si) (no)
d.- la cara posterior de la segunda porción duodenal (si) (no)e.- el esófago torácico (si) (no)

6.- Respecto a la fisiología del peritoneo señalar las opciones correctas:
a.- el peritoneo puede absorber hasta 35 c.c. por hora por gradiente osmotico (si) (no)
b.- la función plástica (creación de adherencias) depende de los fibroblastos del peritoneo (si) (no)
c.- los estímulos dolorosos del peritoneo parietal producen sobre todo contractura de losmúsculos del abdomen (si) (no)
d.- la distensión o tracción del peritoneo visceral puede producir bradicardia (si) (no)
e.- la absorción de bacterias por el peritoneo se hace por vía linfática especialmente (si) (no)

7.- El espacio peritoneal más declive es:
a.- la fosa de Morrisson
b.- el espacio parietocólico derecho
c.- el fondo de saco de Douglas
d.- el espacio subfrénicoizquierdo
e.- la trascavidad de los epiplones

8.- ¿En las peritonitis establecidas se producen los siguientes fenómenos?:
a.- ileo adinamico (si) (no)
b.- aumento de la absorción de líquidos (si) (no)
c.- hipovolemia por creación de tercer espacio (si) (no)
d.- diapedesis de polimorfonucleares (si) (no)
e.- exudado intraperitoneal rico en proteínas y fibrina (si) (no)

9.- Losfenómenos generales de respuesta a una peritonitis pueden incluir los siguientes EXCEPTO:
a.- retención agua por activación de los sistemas aldosterona+ADH
b.- alcalosis metabólica
c.- hipoventilación
d.- taquipnea
e.- hipopotasemia

10.- Entre los signos clínicos de las peritonitis encontraremos:
a.- maniobra de rebote positiva (si) (no)
b.- tacto rectal doloroso al palpar el fondo de saco deDouglas (si) (no)
c.- en la percusión matidez al principio y timpanismo en fase establecida (si) (no)
d.- hiperperistaltismo en la auscultación (si) (no)
e.- paciente generalmente inmóvil (si) (no)

11.- Cual de las siguientes situaciones NO debe razonablemente plantear un diagnóstico diferencial con una peritonitis:
a.- herpes zoster de la pared abdominal
b.- porfiria
c.-...
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