Examen de semen

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PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE EL EXAMEN DE SEMEN HUMANO

En los últimos años se han logrado avances notables en el conocimiento de los mecanismos de la reproducción humana, así como en los métodos de investigación y diagnóstico de los trastornos de la fertilidad. A pesar de esto, el análisis del semen sigue siendo un examen imprescindible en el estudio del hombre que acude a consulta porinfertilidad; luego se realizan otros exámenes según los resultados del mismo.

Los indicadores o marcadores utilizados para evaluar la calidad del semen en el espermograma "clásico, estándar o tradicional" son fundamentalmente los siguientes: conteo de espermatozoides por mililitro (concentración o densidad), conteo total de espermatozoides, movilidad, viabilidad y morfología normal de losespermatozoides; también deben evaluarse otras características físicas del semen como su apariencia, volumen de semen eyaculado, viscosidad o consistencia y pH del semen, así como conteo de células, en especial leucocitos.

En la tabla mostramos los criterios de normalidad al examinar una muestra de semen.

TABLA. Valores normales de los indicadores del espermograma
|Indicadores |Valores normales |
|Volumen eyaculado |1,5 - 6,0 mL |
|pH del semen |7,2 - 8,0 ||Concentración espermatozoides/mL |20 000 000 |
|Conteo total de espermatozoides |40 000 000 |
|Movilidad lineal progresiva (a+b) |50 %|
|Movilidad lineal rápida (a) | 25 % |
|Morfología normal | 50 % |
|- Criterio estricto | 30% |
|Viabilidad | 50 % |
|Aglutinaciones | 10 % |

 

NOMENCLATURA DESCRIPTIVADE LOS HALLAZGOS DEL ESPERMOGRAMA

- Normozoospermia: Concentración de espermatozoides 20 000 000/mL.

- Oligozoospermia: Concentración de espermatozoides 20 000 000/mL.

- Astenozoospermia: Menos del 50 % de espermatozoides con progregresión lineal (movilidad a+b) o menos del 25 % con progresión rápida (movilidad a).

- Teratozoospermia: Menos del 50 % de espermatozoides con morfologíanormal.

- Azoospermia: Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.

- Aspermia: Ausencia de eyaculado externo.

- Leucocitospermia:Presencia de 1 000 000, de leucocitos/mL.

CONTEO DE ESPERMATOZOIDES/mL (CONCENTRACIÓN O DENSIDAD)

Se ha definido como oligozoospermia a la concentración de espermatozoides menor de 20 000 000/mL, a su vez esta puede dividirse en 3 grados: a)oligozoospermia ligera: cifras entre 10 y 20 000 000/mL, b) oligozoospermia moderada: concentración entre 5 y 10 000 000/mL y c) oligozoospermia severa cuando el conteo está por debajo de 5 000 000/mL. La severidad de la oligozoospermia no nos permite conocer la causa del trastorno y en cuanto al pronóstico actualmente sólo es posible afirmar que cifras inferiores a 5 000 000/mL (oligozoospermia...
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