Examen enarm

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ENARM 1999. PARTE 1
1 UNA DE LAS COMPLICACIONES HEMATOLOGICAS MAS FRECUENTES DE LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ES LA ANEMIA: A) HEMOLITICA AUTOINMUNE B) FERROPENICA C) PERNICIOSA D) MEGALOBLASTICA E) DREPANOCITICA

CASO CLINICO SERIADO

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UN LACTANTE DE 3 MESES PRESENTA PIEL FRIA, ESTREÑIMIENTO, ICTERICIA Y EDEMA EN LAS EXTREMIDADES. ADEMAS DE CORROBORAR LOS DATOS ANTEIORES, EN LAEXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA FONTANELA ANTERIOR AMPLIA, LLANTO RONCO Y HERNIA UMBILICAL

PRIMER ENUNCIADO EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES: A) HEPATITIS NEONATAL B) TRISOMIA 21 C) SINDROME NEFROTICO DEL PRIMER AÑO DE VIDA D) HIPOTIROIDISMO CONGENITO E) TOXOPLASMOSIS CONGENITA

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SEGUNDO ENUNCIADO UNA VEZ HECHO EL DIAGNOSTICO EL SIGUIENTE PASO CONSISTE EN: A) OBSERVAR UNA CONDUCTA EXPECTANTE YESPERAR LA RESOLUCION ESPONTANEA DEL PROBLEMA B) ADMINISTRAR ESTEROIDES C) INCIAR EL TRATAMIENTO SUSTITUTIVO HORMONAL TIROIDEO D) ADMINISTAR PIRIMETAMINA E) REALIZAR LA ESTIMULACION TEMPRANA Y PREVENIR LAS COMPLICACIONES

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TERCER ENUNCIADO EL TRATAMIENTO INACECUADO DE ESTE LACTANTE PUEDE DAR DE: A) INSUFICIENCIA RENAL CRONICA B) DESARROLLO DE HEPATOBLASTOMA C) MICROCEFALIA Y EPILEPSIA D)LEUCEMIA E) RETRASO PSICOMOTOR LUGAR A LA APARICION

FIN DEL CASO CLINICO

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UN LACTANTE DE UN AÑO OCHO MESES PRESENTA EN FORMA SUBITA SANGRADO FRESCO POR EL RECTO, QUE LE PRODUCE TAQUICARDIA, HIPOTENSION Y CIFRAS BAJAS DE HEMATOCRITO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) INVAGINACION INTESTINAL B) VOLVULUS INTESTINAL C) DIVERTICULO DE MECKEL D) COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA E) POLIPOS EN EL COLONRC: A El cuadro de invaginación intestinal debido a que un segmento intestinal se introduce en otro inmediatamente distal a el, es la causa más frecuente de obstrucción intestinal entre los 3 y los 6 años de edad. Su clínica tiene dos fases, una inicial caracterizada por la aparición de dolor abdominal brusco de tipo cólico, crisis de llanto, encogimiento. Esta fase se sigue de otra en la queel niño se encuentra cada vez más aletargado, más débil y somnoliento. En las primeras fases es frecuente que el cuadro se acompañe de vómitos y eliminación de heces, que hasta en el 60% de los casos presentan sangre roja fresca y moco (“heces en jalea de grosella”). Recuerda la imagen en rosquilla diagnóstica característica de este cuadro en la ecografía. En cuanto al tratamiento, si el cuadro noesta muy evolucionado se puede intentar una reducción hidrostática con enemas y control ecográfico, pero si ya hay signos de perforación intestinal, shock, neumatosis o distensión abdominal es de elección la corrección quirúrgica.

CASO CLINICO SERIADO 6 SE RECIBE A UN PACIENTE QUE AL NACIMIENTO, DESPUES DE SECARLO, POSICIONARLO Y ASPIRARLO, CURSA CON APNEA. PRIMER ENUNCIADO EL PASO SIGUIENTE ENLA REANIMACION DE ESTE RECIEN NACIDO CONSISTE EN: A) APLICAR ESTIMULACION DOLOROSA B) APLICAR VENTILACION CON PRESION POSITIVA C) ADMINISTAR OXIGENO AL 100% D) PRACTICAR EL MASAJE CARDIACO

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E)

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SEGUNDO ENUNCIADO DESPUES DE REALIZAR LA ACCION ANTERIOR, EL SIGUIENTE PASO CONSISTE EN VERIFICAR:

A) LA FRECUENCIA CARDIACA B) LA COLORACION C) LA TEMPERATURA D) EL LLENADOCAPILAR E) LA PRESENCIA DE REFLEJOS

FIN DEL CASO CLINICO

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UN LACTANTE DE 8 MESES COMIENZA EN FORMA ABRUPTA UN CUADRO DE VOMITO, DIARREA ACUOSA CON MOCO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y DESHIDRATACION MODERADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, CON ERITEMA FARINGEO Y ABDOMEN TIMPANICO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) COLERA B) INFECCION POR ROTAVIRUS C) AMIBIASIS D) GIARDIASIS E)SALMONELOSIS

RC: B La diarrea por rotavirus es la causa más frecuente de diarrea infantil, pudiendo llegar a ser un cuadro grave causando deshidración y necesidad de atención médica de urgencia. El mecanismo de transmisión del rotavirus principalmente es a través del contacto oral-fecal. Los síntomas de éste cuadro pueden incluir fiebre, nauseas y vómitos, dolor abdominal diarrea acuosa,...
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