Examen fisico general y segmentario

Examen fisico - enfermeria
1. La valoración de salud de Enfermería :
o - Historia de Enfermería .
o - Exámen Físico.
o - Observación
o - Análisis de exámenes de laboratorio.
o - Consulta a otros miembros del equipo
o de salud.
2. Examen Físico:
o - ES UNA REVISIÓN TOTAL
o DE CADA SISTEMA
o ORGÁNICO .
o CARACTERÍSTICAS
o Sistemático.
o Cefalo caudal *
o Continuo
3.Objetivos:
o Reunir datos basales sobre la salud del cliente.
o Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería.
o Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros
o Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.
o Evaluar los resultados .
4. Técnicas:
o Inspección
o Palpación
o Percusión
o Auscultación
o Olfación
5. INSPECCION
o Proceso deobservación.
o Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos.
o Considerar factores como edad, sexo....
o Principios:- Iluminación o adicional.
o - Zona bien expuesta.
o - Comparar zonas.
o - Tiempo.
6. PALPACION:
o Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructurascorporales, por debajo de la piel : tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad.
7. PALPACION:
o El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.
o Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.
o La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por loque son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.
8. PERCUCION
o Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.
o Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
o La intensidad de los tonos de percusión estádeterminada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.
9. PERCUCION
o El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
o Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
o aire del estómago).
o Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)
o Mate (intensidad entre ligera y modera, porejemplo sobre el
o hígado).
o Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).
10. AUSCULTACION
o Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchandirectamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda
11. Preparación para el Ex. Físico
o Organización.
o Precauciones: guantes.
o Entorno: intimidad, ruidos, T°.
o Equipo: ...
o Preparación física del cliente.
o Colocación: posición.
o Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitudprofesional, explicación,
o participación.
12.
o Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulo .
Recuerde
13.o Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que saludas a la persona usando la técnica de la observación.
Recuerde
14. EXAMEM FISICO GENERAL
o Posición: horizontal, fowler, decúbito.
o Postura : derecho,...