examen fisico

Introducción
El examen físico es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de instrumentos tales como: termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.


Examen físico general
Desde el primer contacto visual con el paciente y valiéndose de lainspección, podemos ir evaluando aspectos generales tales como:
Posición y decúbito:
Posición en cama: El individuo normal adopta en cama una posición indiferente pero activa.
Decúbito: se refiere a la posición del paciente en la cama.
Decúbito supino o dorsal (acostado sobre su espalda)
Decúbito ventral o prono (acostado boca abajo)
Decúbito lateral (derecho o izquierdo)
Posición en pie: posturasque adopta el paciente.

Marcha y de ambulación:
Si no existe incapacidad que lo impida observar atentamente la marcha del paciente.
La deambulacion:
Deambula sin dificultad
Deambula con dificultad
No deambula (camilla, silla)

Fascie:
Pesquisar alteraciones en simetría, movimientos, pliegues el análisis de los hallazgos nos puede informar:
Estado de ánimo, posible intoxicaciones,otras facies características (febril, hipocrática

Conciencia y estado psíquico.
Atreves de interrogatorio vemos:
Grado de conciencia.
Orientación (espacial, temporal, personal)
Percepción.
Memoria.
Inteligencia.
Otros como voluntad afectividad, alteraciones conductuales.

Constitución y estado nutritivo peso y talla.
Describe aspectos morfológicos o composición física delindividuo.
Luego de obtener el peso actual y la talla, debemos conocer sobre el peso habitual del paciente, lo cual nos permitirá conocer las diferencias actuales, ya bien sean por exceso o por defecto, en relación con el peso que habitualmente ha mantenido el mismo.

Piel, fanereos y linfático.
Piel: buscamos:
-Lesiones fundamentalmente primarias de la piel.
-Alteraciones del color: palidez,rubicundez, ictericia, cianosis, melanodermia, vitíligo, manchas acrómicas.
-Alteraciones vasculares de piel: arañas vasculares, purpura, temperatura, cicatrices, circulación colateral.
Fanereos
-Pelo: debemos observar cantidad, distribución, implantación y calidad de acuerdo a su edad, raza y sexo en cuero cabelludo, cejas, pestañas, barba.
-Uñas: debemos observar forma aspecto, resistencia,crecimiento y color.
ganglios linfáticos: palpar ganglios.

Pulso arterial
Lo normal es de 60 a 90 pulsaciones por minuto.

Presión arterial
Lo normal de 120/80 mmhg

Frecuencia respiratoria.
Lo normal es de 12 a 20 respiraciones por minutos

Temperatura
Representa el equilibrio entre el calor producido entre el calor producido en los tejidos y el emitido por el organismo. Puede serNormal: entre 35ºc a 36,8ºc
Febrícula: entre 37ºc a 37,9ºc
Hipertermia: 38ºc y mas







Examen físico segmentario
Se recomienda seguir un orden céfalo caudal.
Hay que preocuparse de mantener cubierto aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, al efectuar el examen se debe exponer adecuada mente la zona a explorar el no hacerlopuede ocasionar perdida de hallazgos fundamentales.
Cabeza
Comprende el cráneo y la cara, los aspectos más importantes a tener en cuenta son: la posición y los movimientos de la cabeza, el tipo de cráneo y de cabellos, así como la implantación de estos en la frente, en el cual debemos tener en cuenta la forma, los surcos y el trofismo en la cara, las mejillas y el mentón, en los ojos: color,pupilas, iris, conjuntivas, corneas, si existe estrabismo, si existe exoftalmos o enoftalmos, además las pestañas y las cejas. En la nariz notaremos su aspecto, forma y tamaño. Orejas: el pabellón y el conducto auditivo externo.
Cuello

Debemos explorar su volumen, forma, posición, movilidad, latidos y tumoraciones. Deben explorarse las regiones parotideas, submaxilares y sublinguales, así...