Examen mental adultos

Páginas: 7 (1673 palabras) Publicado: 16 de noviembre de 2011
Examen Mental
* Apariencia y actitud general, biotipo (características corporales):
Vestimenta, higiene y estado de nutrición:
Expresión facial: Alerta Preocupación Triste Alegre
Actitud general:
Amable | | Indiferente | |
Dependiente | | Colaborador | |
Desconfiado | | Respetuoso | |
Asequible | | Temeroso | |
Comunicativo | | Evasivo | |
Sumiso | |Irritable | |
Hostil | | Insolente | |
Altanero | | Suspicaz | |
Agresivo | | Sarcástico | |
Características corporales:
* Conciencia:
Sincope (pérdida de conocimiento repentina):
Crisis epiléptica:
Conmoción (perdida súbita de la conciencia):
Obnubilación (descenso de la reactividad ante estímulos externos):
Somnolencia (deseo irresistible de dormirse durante laentrevista):
Estupor (inconsciencia, con respuesta a estímulos dolorosos):
Coma (perdida completa de la conciencia):

Puntuación Obtenida |
|



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Se evalúan la apertura de ojos sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuación máxima y normal 15 y la mínima 3. Se considera traumatismo craneoencefálicoleve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8.

Comentarios:

* Atención:
Prueba de dígitos | Respuesta | Respuesta (Inversa) |
1 2 3 | | |
9 7 5 | | |
1 0 6 8 | | |
3 7 1 5 2 | | |

Meses del año:
Prueba de deletreo | Respuesta |
ARO | |
MUNDO | |
TRIANGULO | |

Prueba de restar 3 a partir de 20:Exploración de la inatención unilateral y extinción sensorial (pág. 34-35):
Comentarios:

* Orientación:
Orientación en tiempo:
¿Qué día de la semana es hoy?
¿En qué fecha estamos?
¿Qué mes es este?
¿En qué año estamos?
Preguntas alternativa (si el paciente no contesta las preguntas anteriores).
¿A cuánto estamos de semana santa?
¿A cuánto estamos de las fiestas patrias?
¿A cuántoestamos de la navidad?
(Escoger la pregunta que más se acerque al período en que estamos evaluando al paciente).
¿Estamos a principios, mediados o finales de año?
¿Estamos a principios, mediados o finales del mes?
¿Estamos a principios, mediados o finales de la semana?
Al hacer el comentario tomar en cuenta que normalmente puede haber errores de uno o dos días en las fechas.

Orientación enlugar:
¿Dónde estamos en este momento?
¿Cómo se llama este lugar?
¿En qué ciudad estamos?
¿En cuál departamento estamos?
¿En qué país?

Orientación en persona:
¿Cuál es su nombre y qué edad tiene?
¿Quién soy yo?
¿Quién es la persona que está acá?

Orientación geográfica:
En el croquis del mapa de Honduras, localice Choluteca, Gracias a Dios, Islas de la Bahía y Francisco Morazán.Orientación en espacio corporal:
¿Cuál es su mano izquierda?
¿Su mano derecha?
Con la mano izquierda tóquese la oreja derecha.
Identifique los dedos de la mano.
Comentarios:

* Memoria:
Prueba de las palabras: el examinador dice al paciente: “Ahora le voy a decir tres palabras, quiero que ponga mucha atención, las repita y se las aprenda, porque dentro de un momento se las voy apreguntar”. Las palabras son: Automóvil/Manzana/Carretera. (Se debe continuar con la evaluación y en un lapso de 5 minutos se le debe preguntar al paciente las palabras antes mencionadas).
Respuestas del paciente |
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|
|

Prueba de los pares de palabras: se le explica al paciente: “A continuación le diré una serie de palabras que van en parejas y tienen relación una con otra. Quiero queponga mucha atención ya que deseo que las recuerde. Por ejemplo, van juntas melón y sandía, cuando yo diga melón usted me contestará…… El paciente debe contestar sandía, como señal de que ha comprendido la prueba y de inmediato se lee las siguientes parejas de palabras: Casa-Florero/ Camisa-Sombrero/ Árbol- Naranja (Posteriormente se lee cada una de las palabras de la columna izquierda esperando 5...
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