Examen mental

Entrevista Examen
1. Presentarse
2. Nombre, edad, con quién vive (si está paranoide, preguntar más datos para
romper el hielo)
3. ¿cómo ha estado? ¿cómo se ha sentido?
4. Motivo de Consulta: importante ver cuál es la vivencia del paciente
a. ¿cuándo llegó?
b. ¿por qué llegó?
c. ¿quién lo trajo?
d. ¿sólo o acompañado?
e. Voluntaria o involuntaria
f. ¿derivado de urgencia o del CAE?g. ¿en qué sector está?
5. si dice que tiene EQZ, preguntar:
a. cuándo y dónde le hicieron el dg.
b. qué pasó la primera vez
c. hospitalizaciones previas
6. ¿qué estaba pasando los días previos antes de llegar? ¿cómo se sentía? ¿qué le
pasaba?
7. Enfermedad Actual:
a. ¿algo le preocupa? ¿algo le angustia?
b. Ideación suicida: alguna vez se ha intentado hacer daño?
c. Consumo de alcohol ydrogas:
i. Qué consume
ii. Cantidad
iii. Frecuencia
iv. Con quién
v. Cómo lo consigue
vi. De dónde saca el dinero
vii. Sx durante y después del consumo
viii. Sx abstinencia
ix. Ultimo consumo
x. Propósito del consumo
xi. Problema con la justicia, familiar
xii. Qué piensa de su consumo
8. ¿piensa que alguien lo quiere perjudicar, hacer daño, que lo vigilan?
9. cuando va por la calle,siente que lo miran, que hablan de ud.?
10. Alucinaciones tactiles, cenestésicas:
a. ¿ha sentido que lo tocan, sensación de electricidad, sentir cosas en el
cuerpo?
11. Alucinaciones olfatorias y gustativas:
a. ¿olores extraños, desagradables, como podrido, “flores de cementerio”?,
gustos extraños, como a metal?
b. ¿Cuándo lo ha sentido, otras personas también lo sienten?
12.Alucinaciones visuales:
a. Actitud frente a ellas ¿qué hace cuando las escucha?
b. Afectividad frente a ellas ¿qué siente cuando las escucha?
c. Características:
i. proyección al exterior: dónde las escucha
ii. nitidez:
1. de quién es la voz
2. conocido o desconocido
3. hombre o mujer
4. una o varias
5. qué le dicen: insultan, amenazan, recriminan, mandan
6. comentan lo que hace, siente opiensa
7. comentan entre ellas
8. claro o susurros
9. fuerte o despacio
iii. independiente de la voluntad
1. ¿puede manejarlas?
iv. certidumbre de realidad
1. ¿qué piensa de eso?
13. ¿Siente que le faltan órganos?
14. Difusión del pensamiento, sentimientos o actos: como han estado los pensamientos?
Son suyos?
a. Sonorización del pensamiento
b. Robo (No ha sentido que le roban lospensamiento?)
c. Imposición (Ha sentido que le ponen pensamientos ?)
d. Influencia (Ha sentido que le controlan el pensamiento?)
e. Apersonación
f. Transitivismo (Ha sentido que le adivinan el pensamiento? ud puede adivinar el
de los demas? )
-Cuando comenzó esto?
-Primera vez o ya le había pasado antes?
-Que piensa de esto que le pasa?
15. Enfermedades médicas:
a. HTA
b. DM
c. Tiroidesd. Epilepsia
e. Golpes en la cabeza, pérdida de conocimiento
f. Qx
g. ACO
16. Hábitos: si salió antes, preguntar todo altiro
a. Fuma
b. Drogas y otras sustancias x ej BDZ
c. Alcohol
17. Antecedentes familiares:
a. Médicos
b. Psiquiátricos
c. Suicidio
d. Con quien vive?
e. Casada, soltera, conviviente?
f. Hijos?
g. Como fue su infancia?
h. Como se llevaba con sus padres? Y con sushermanos?
18. Tratamientos previos:
a. dónde
b. cuándo
c. cuánto tiempo
d. con qué medicamentos
e. adherencia
f. abandono, por qué
g. quien le maneja o supervisa los medicamentos
h. va solo o acompañado a los controles
19. Hospitalizaciones previas: si no salió antes
a. Cuántas
b. cuándo
c. Dónde
d. Cuánto tiempo
e. Como se fue de alta de la ultima, cuando, hasta cuando estuvo bien20. Quiebre vital:
a. Cuando
b. Que edad tenia
c. Que paso
d. Hasta que curso llego
21. Anamnesis Remota:
a. Su mamá le ha contado cómo fue su embarazo, parto, desarrollo
psicomotor (edad en que camino)
b. Escolaridad:
i. Donde estudió
ii. Hasta qué curso llegó
iii. A que edad aprendió a leer y escribir
iv. Rendimiento, notas
v. Repitió algún curso
vi. Problemas en el colegio...