Examen neurologico
Páginas: 10 (2343 palabras)
Publicado: 7 de abril de 2011
EL EXAMEN NEUROLÓGICO
Objetivos del examen neurológico • • Establecer si estamos verdaderamente frente un caso neurológico. LOCALIZAR la lesión
Definiciones Reacción • Es una respuesta consciente, voluntaria por parte del sujeto. • La base anatomofuncional de ésta implica un sistema complejo polineuronal en el que siempre interviene la corteza cerebral. Reflejo • Es una respuesta noconsciente, involuntaria por parte del sujeto. • La base anatomofuncional de ésta comporta un sistema simple, a menudo bineuronal, que no implica nunca la corteza cerebral. Ataxia • Es un problema de las vías sensitivas, aferentes. • Falta la coordinación del movimiento, característica de: • alteraciones en la distancia del paso (dismetría) • incoordinación del movimiento de sincronización articular •ausencia de dirección rectilínea Paresia • Déficit de la función motora, eferente • Cuando es total se habla de parálisis • monoparesia (-plegia) • paraparesia (-plegia) • hemiparesia (-plegia) • tetraparesia (-plegia) Vía motora • Vía motora = Motoneurona superior + Motoneurona inferior Motoneurona inferior • Conecta el sistema nervioso central con el órgano efector. • Una lesión a este nivelprovoca: • hipo- / areflexia • paresia / parálisis flácida • atrofia muscular neurógena Motoneurona superior • Está situada a nivel del sistema nervioso central y es responsable de: • el inicio del movimiento voluntario • el mantenimiento del tono muscular y de una postura correcta.
•
Una lesión a este nivel provoca: • normo- / hiperreflexia • paresia / parálisis espástica • atrofia muscular pordesuso
Partes del examen neurológico • • • • • • • • Estado mental Postura Marcha (llano, subir o bajar escaleras) Reacciones posturales Nervios craneales Reflejos espinales Sensibilidad Palpación muscular
Estado mental • Observación • Durante la anamnesis • Diferencias entre el perro y el gato • Diferencias por la edad • Anamnesis • Sistema límbico • Cambio de comportamiento • Corteza •Sistema retícular activante (SRA) • Sistema límbico • • • • • • • • • • • • Alerta, vigilante Depresión Desorientación Estupor Coma Hiperexcitación Ausencia Head pressing Torneo (circling) Marcha compulsiva Bostezar Visión fija
Postura • Observación • Durante la anamnesis • Diferencias entre el perro y el gato • Diferencia de edad • Diferencia de raza
• • • • • • • • • • • •
Las informaciónde las extremidades, visual, del sistema vestibular ascienden a nivel del SNC. Aquí elaboración a nivel de la corteza cerebral, cerebelo y sistema vestibular. Llevado a cabo por la musculatura Inclinación de la cabeza (head tilt) Rigidez cervical Cifosis, lordosis, escoliosis Aumento de la base de apoyo Overknuckling espontáneo Caídas hacia un lado Diminución del tono muscular Hipertonía -hipotonía lateralizada Rigidez de decerebración Rigidez de decerebelación Schiff-Sherrington
Marcha • Observación • por delante • por la derecha • por la izquierda • al subir escaleras • en círculos • al paso • al trote • Tipo de terreno • Alteraciones • monoparesia (-plegia) • paraparesia (-plegia) • hemiparesia (-plegia) • tetraparesia (-plegia) • ataxia • dismetría • hipermetría • caídas Reaccionesposturales • • • • • • • Por reacción postural se entiende la suma de las funciones que permite a un animal mantener una correcta posición en el espacio. La propiocepción La carretilla El salto El Impulso postural extensor La hemiestancia/hemimarcha El posicionamiento táctil y visual.
La propiocepción • Se flexionan los dedos de la extremidad de tal modo que se apoya en el suelo la partedorsal.
•
La respuesta normal consiste en el retorno inmediato a la posición de partida.. • Otra alternativa, es colocar un cartón o papel debajo la extremidad y desplazarlo lateralmente. El salto • Se levantan tres extremidades y se hace saltar al animal sobre la extremidad que apoya en el suelo. • La respuesta normal consiste en unos pequeños saltos iguales en distancia entre ellos. • Prueba...
Objetivos del examen neurológico • • Establecer si estamos verdaderamente frente un caso neurológico. LOCALIZAR la lesión
Definiciones Reacción • Es una respuesta consciente, voluntaria por parte del sujeto. • La base anatomofuncional de ésta implica un sistema complejo polineuronal en el que siempre interviene la corteza cerebral. Reflejo • Es una respuesta noconsciente, involuntaria por parte del sujeto. • La base anatomofuncional de ésta comporta un sistema simple, a menudo bineuronal, que no implica nunca la corteza cerebral. Ataxia • Es un problema de las vías sensitivas, aferentes. • Falta la coordinación del movimiento, característica de: • alteraciones en la distancia del paso (dismetría) • incoordinación del movimiento de sincronización articular •ausencia de dirección rectilínea Paresia • Déficit de la función motora, eferente • Cuando es total se habla de parálisis • monoparesia (-plegia) • paraparesia (-plegia) • hemiparesia (-plegia) • tetraparesia (-plegia) Vía motora • Vía motora = Motoneurona superior + Motoneurona inferior Motoneurona inferior • Conecta el sistema nervioso central con el órgano efector. • Una lesión a este nivelprovoca: • hipo- / areflexia • paresia / parálisis flácida • atrofia muscular neurógena Motoneurona superior • Está situada a nivel del sistema nervioso central y es responsable de: • el inicio del movimiento voluntario • el mantenimiento del tono muscular y de una postura correcta.
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Una lesión a este nivel provoca: • normo- / hiperreflexia • paresia / parálisis espástica • atrofia muscular pordesuso
Partes del examen neurológico • • • • • • • • Estado mental Postura Marcha (llano, subir o bajar escaleras) Reacciones posturales Nervios craneales Reflejos espinales Sensibilidad Palpación muscular
Estado mental • Observación • Durante la anamnesis • Diferencias entre el perro y el gato • Diferencias por la edad • Anamnesis • Sistema límbico • Cambio de comportamiento • Corteza •Sistema retícular activante (SRA) • Sistema límbico • • • • • • • • • • • • Alerta, vigilante Depresión Desorientación Estupor Coma Hiperexcitación Ausencia Head pressing Torneo (circling) Marcha compulsiva Bostezar Visión fija
Postura • Observación • Durante la anamnesis • Diferencias entre el perro y el gato • Diferencia de edad • Diferencia de raza
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Las informaciónde las extremidades, visual, del sistema vestibular ascienden a nivel del SNC. Aquí elaboración a nivel de la corteza cerebral, cerebelo y sistema vestibular. Llevado a cabo por la musculatura Inclinación de la cabeza (head tilt) Rigidez cervical Cifosis, lordosis, escoliosis Aumento de la base de apoyo Overknuckling espontáneo Caídas hacia un lado Diminución del tono muscular Hipertonía -hipotonía lateralizada Rigidez de decerebración Rigidez de decerebelación Schiff-Sherrington
Marcha • Observación • por delante • por la derecha • por la izquierda • al subir escaleras • en círculos • al paso • al trote • Tipo de terreno • Alteraciones • monoparesia (-plegia) • paraparesia (-plegia) • hemiparesia (-plegia) • tetraparesia (-plegia) • ataxia • dismetría • hipermetría • caídas Reaccionesposturales • • • • • • • Por reacción postural se entiende la suma de las funciones que permite a un animal mantener una correcta posición en el espacio. La propiocepción La carretilla El salto El Impulso postural extensor La hemiestancia/hemimarcha El posicionamiento táctil y visual.
La propiocepción • Se flexionan los dedos de la extremidad de tal modo que se apoya en el suelo la partedorsal.
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La respuesta normal consiste en el retorno inmediato a la posición de partida.. • Otra alternativa, es colocar un cartón o papel debajo la extremidad y desplazarlo lateralmente. El salto • Se levantan tres extremidades y se hace saltar al animal sobre la extremidad que apoya en el suelo. • La respuesta normal consiste en unos pequeños saltos iguales en distancia entre ellos. • Prueba...
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