Examen neurologico

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Universidad de Puerto Rico en Arecibo Departamento de Enfermería

ESTIMADO DE ENFERMERIA

EXAMEN NEUROLOGICO

Dr. Jorge L. Corchado
1

Objetivo General
Luego de terminada la conferencia el enfermero/enfermera demostrará el examen físico neurológico con un 85% de corrección

2

EXIT

Objetivos Capacitantes
Luego de terminada la conferencia y práctica el/la enfermera: 1.Identificará el propósito del examen mental 2. Mencionar las categorías del examen mental 3. Identificará las partes del cerebro
3

Objetivos Capacitantes,
CONT.

4. Mencionará las pruebas de examen neurológico 5. Realizará las pruebas del examen neurológico

4

EXIT

REPASO ANATOMIA BASICA

5

Vista de la Base del Cerebro y Cordón Espinal

Suplido Arterial al Cerebro

Lóbulos yFisuras Principales

Estructuras del Diencéfalo y Localización de las Raíces de los Nervios Craneáles

Sistema Nervioso
Incluye la valoración de:
1. Estado mental 2. Niveles de Conciencia 3. Evaluación de Nervios Craneales 4. Reflejos 5. Función Motora 6. Función Sensorial

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EXAMEN NEUROLOGICO 1. ESTADO MENTAL

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Categorías del Examen Mental
• Descripción General
–Apariencia y comportamiento
• Nivel de conciencia (cognoscitivo) • Postura y comportamiento motor • Vestimenta, arreglo e higiene personal

– Habla y lenguage
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Categorías del Examen Mental, cont.
• Estados Emocionales
– Estado de ánimo – Afecto

• Percepciones
– Alucinaciones – Ilusiones
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Categorías del Examen Mental, cont.
• Pensamiento
– Contenido
• Compulsiones, obsesiones,fobias, ansiedades y delirios

– Proceso
• Circunstancialidad, fuga de ideas, neologismos, bloqueo, incoherencia y ecolalia
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Categorías del Examen Mental, cont.
• Sensorial y cognoscitivo (avanzadas)
– Nivel de conciencia – Memoria – Nivel de concentración y cálculos – Información e inteligencia – Juicio – Introspección

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Estado mental
Este revela la función cerebral general delcliente. Una parte se realiza durante la recopilación del historial y cuando se observa la apariencia general del cliente. Las grandes áreas de la valoración del estado mental son : a. Lenguaje: Cualquier defecto relacionado con la capacidad de expresarse, de escribir o de hablar.
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Estado mental
b. La orientación: la orientación en tiempo, espacio y persona se determina durante laentrevista . c. La memoria: Se valora la memoria inmediata, reciente y remota.
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EXAMEN NEUROLOGICO 2. NIVELES DE CONCIENCIA
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2. Niveles de Conciencia
Los niveles de conciencia (LOC) puede estar en cualquier parte a lo largo de un continuo desde el estado de alerta hasta la coma. Un cliente completamente despierto responde a las preguntas espontáneamente, un cliente comatoso puede noresponder a estímulos verbales. Se desarrolló la Escala de Glasgow para valorar LOC.
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Conducta Evaluada Ojos Abiertos

Criterios para Puntuación Espontáneo Ante una oreden verbal Ante el dolor Sin respuesta Orientado Confundido Palabras inadecuadas Incoherente Sin respuesta

Puntuación 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Respuesta Verbal

Obedece instrucciones 6 Respuesta Localiza dolor 5 Motora Se alejadel dolor 4 Flexión (decorticado) 3 Extención con el dolor (Decerebrado) 2 Sin respuesta 1 NIVELES DE CONCIENCIA Coma = Puntuación menos de 7 ESCALA DE GLASGOW

EXAMEN NEUROLOGICO 3. NERVIOS CRANEALS

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3. Nervios Craneal I Olfactorio
Evalue habilidad para identificar olores conocidos, un lado de la nariz primero, luego el otro. Paciente con los ojos cerrados. El paciente debediscriminar entre olores.

Nervios Craneal II - Optico
Se pide al cliente que lea la escala de Snellen, se comprueba la confrontación de los campos visuales y se realiza un examen oftálmico.

Nervios Craneal III - Oculomotor

Se valora la direcciones de la mirada y la reacción de la pupila.

Nervios Craneal IV - Troclear

Se valora la direcciones de la mirada.

Nervios Craneal V -...
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