Examen sistemico

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  • Publicado : 5 de marzo de 2012
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EXAMEN SISTEMICO

1.Cabeza y cuello

-Paciente normocefálico, con simetría en cráneo, sin deformaciones
-Piel del cuero cabelludo indemne, implantación de folículos pilosos normal,resistente a la tracción
-Piel: color claro, sin manchas, ni heridas, ni lesiones
-Cejas: implantación normal.
-Rostro: simétrico, sin deformaciones
-Párpados: No presenta ectropión, entropión,movimientos simétricos, lacrimales húmedos
-Conjuntivas y escleras: color normal
-Pupilas: ver examen neorológico
-Nariz: Dorso y bases anchas, tabique alineado, ausencia de cornetes, mucosacolor rosa y húmeda
-Senos paranasales: sin dolor a la palpación y percusión
-Boca: simetría de los labios, hidratados, sin aparatos odontológicos. Lengua sin desviaciones y sin lesiones.-Lengua y encías: color rosado, húmedas, sin deformidades. Conducto de Stenon apreciable
-Dientes: presenta todas las piezas dentales
-Piso de la boca: se aprecian reninas, húmedo
-Faringe:amigdalas presentes, de tamaño normal, color rosado. Úvula central. Velo del paladar normal. Pared posterior de la faringe sin ninguna alteración
-Oidos: pabellones auriculares simétricos, bienimplantados, sin lesiones. Conducto auditivo externo con cerúmen, folículos pilosos, mucosa rosada. Tímpano blanco nacarado.
-Glándulas: parótidas, submandibulares no palpables.
-Cuello: simétrico,sin masas presentes, con movimientos normales activos y pasivos; tiroides de difícil palpación; tráquea móvil. Pulsos carotídeos presentes.

2. Cardiopulmonar: a la inspección y palpación eltórax se encuentra simétrico, sin edema, de expansibilidad normosimétrica, frémito presente, sin lesiones en piel de tórax, choque de punta no apreciable. La paciente no presenta disnea. A lapercusión se aprecia tórax resonante y a la auscultación se escucha murmullo vesicular. A la percusión se aprecia matidez cardiaca y se auscultan ruidos cardiacos normales sin presencia de soplos.
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