Examenes de laboratorio

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INFORME MÉDICO

FECHA: 11-Febrero-11
Apellidos y Nombres: Sobrino Hurtado, Sigifredo
EDAD: 61 años Sexo: Masculino NACIONALIDAD: Peruana
TIPO DE ATENCION: E.P.S PACIFICOSALUD

Antecedentes de importancia:

- Antecedente de Artritis Gotosa hace 1 año.
- Antecedente de Ulcera gástrica grado III y duodenitis erosiva; diagnostico endoscópico (04-11-10); por la cualrecibió tratamiento con gastroenterólogo por 3 meses.
- Antecedente de Anemia crónica debido la ulcera diagnosticada, con Hb: 11.4 g/dl (04-11-10).

Síntomas PRINCIPALES: 1) Laxitud. 2) Dolorarticular. 3) Disfunción eréctil.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: Hace 1 mes, presenta de forma insidiosa y curso crónico laxitud generalizada, dolor articular esporádica a nivel de tobillo; y disfuncióneréctil.

EXAMEN FISICO: Tº 36,5ºC, pulso de 100 por minuto, FR 28 por minuto, Paciente algo ansioso, piel tibia y mucosas no evidencia palidez, llenado capilar menor a 2 segundos. Abdomen: blandodepresible, no doloroso ala palpación profunda y ruidos hidroaéreos presentes. GU: TR: diferido.

EXAMENES DE LABORATORIO: Hb: 17.3 g/dl. Glucosa: 88 mg/dl. Acido úrico: 6.4 mg/ dl (sangre) y0.6 g/24 horas(orina). Colesterol: 216 mg/dl. HDL colesterol: 54 mg/dl.

INPRESION DIAGNOSTICA:
1) Hipercolesterolemia (E 78.0).
2) Artritis gotosa fase intercritica (M10.9).
3) Disfuncióneréctil orgánica (N 48.4).



INDICACIONES:
* Dieta hipograsa extricta e hipoglucida.
* Control por consultorio de urología y reumatología.

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*


Dr.Emerson Guido Pérez Guerra
CMP 54967

INFORME MÉDICO

FECHA: 19-Febrero-11
Apellidos y Nombres: Muñoz Farfán, Augusto Benigno.
EDAD: 77 años Sexo: Masculino NACIONALIDAD:Peruana
TIPO DE ATENCION: E.P.S RIMAC

Antecedentes de importancia:

- Antecedente de Fractura de cadera no tratada.
- Antecedente de Hipertensión arterial no tratada.

Síntomas PRINCIPALES:...
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