examén mental

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
El examen del estado mental es una piedra angular en la evaluación de cualquier paciente con un trastorno médico, neurológico o psiquiátrico que afecte al pensamiento, la emoción o la conducta (American Psychiatric Association, 1995).

¿PARA QUE SE APLICA EL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL?
El examen mental se utiliza para detectar los cambioso las anomalías en el funcionamiento intelectual de la persona, el contenido del pensamiento, el juicio, el estado de ánimo y el afecto, y puede utilizarse para identificar posibles lesiones en el encéfalo.
“El examen del estado mental es para la enfermería psiquiátrica lo que el examen físico es para la enfermera general”.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL?
La informaciónobtenida, junto con otros datos objetivos y subjetivos, sirven para que el personal de enfermería sea capaz de formular diagnósticos de enfermería y diseñar el plan de atención al paciente.
CATEGORÍAS DEL EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Descripción general
Aspecto
Habla
Actividad motora
Interacción durante la entrevista

Estado emocional
Estado de ánimo
Afecto


Experiencias
PercepcionesPensamiento
Contenido del pensamiento
Proceso del pensamiento
Sentidos y conocimiento
Nivel de consciencia
Memoria
Nivel de concentración y de cálculo
Información e inteligencia
Juicio
Introspección









DESCRIPCIÓN GENERAL
ASPECTO
Esta dirigido a proporcionar una imagen mental precisa del paciente en general.
Características físicas que se incluyen el la valoración.Características físicas que se incluyen en la valoración
Edad aparente
Expresiones faciales
Forma de vestir
Contacto visual
Limpieza
Dilatación o constricción de la pupila
Postura
Estado general de salud y nutrición
Marcha


HABLA
Describirla en términos de velocidad, volumen, cantidad y claridad.

El habla se puede describir de la siguiente forma
Velocidad:rápido, lento
Volumen: alto o bajo
Cantidad: escaso, mudo, apresurado
Características: tartamudeo, balbuceo de palabras o acentos no habituales



ACTIVIDAD MOTORA
Describe el movimiento físico del paciente
El personal de enfermería debe registrar lo siguiente:
Nivel de actividad: letárgico, tenso, cansado o agitado
Tipo de actividad: tics, muecas o temblores
Gestos inusuales oamaneramientos: compulsiones

INTERACCIÓN DURANTE LA ENTREVISTA
La interacción describe como el paciente se relaciona con el personal de enfermería durante la entrevista, se apoya en la subjetividad emocional del personal de enfermería, se debe tener cuidado con la sobre interpretación o mala interpretación de la conducta del paciente, debido a las diferencias sociales o culturales
ESTADO DEÁNIMO
Es la autopercepción del paciente sobre el estado emocional prevalente y refleja la situación de la vida del paciente
El estado de ánimo puede ser evaluado:
¿Cómo se siente el día de hoy?
Paciente: triste, temeroso, desesperanzado, eufórico o ansioso.
¿Cómo evalúa su estado de ánimo en una escala del 0 al 10?
Paciente: el paciente tiene que autoevaluarse





AFECTO
Es el tonoemocional aparente del paciente. las declaraciones emocionales del paciente y las respuestas empáticas del personal de enfermería.
El afecto puede describirse en los siguientes términos:
Rango
Duración
pertinencia
Intensidad

El afecto plano es la ausencia de expresiones emocionales.
La labilidad en las expresiones, consiste en un cambio repentino de un afecto a otro.
Se debevalorar si la respuesta emocional del paciente es congruente con el contenido del discurso.

VALORACIÓN DE LAS EXPERIENCIAS
PERCEPCIONES
Los dos tipos principales de problemas perceptivos son las alucinaciones y las ilusiones.
Alucinaciones: impresiones o experiencias sensoriales falsas.
Ilusiones: percepciones falsas o respuestas falsas a estímulos sensoriales
Las alucinaciones pueden...