Exodoncia Quirurgica

 UNIVERISDAD ROSARITENSE
Ciencia y exelencia para el progreso



TRABAJO FINAL

“Extraccion Quirurjica”






NOMBRE: Alan Lopez Garibay


MATERIA: Exodoncia I


MAESTRO: Dra. Ellamin Avila Cervantes


FECHA: 02/Dic/2011



















Playas De Rosarito, Baja California
INTRODUCCION




En múltiples ocasiones se deben realizarexodoncias de piezas dentarias o de restos radiculares de una forma no convencional, debido a que no podemos llegar a ellas con el sistema y medios que hemos visto en la extracción simple. Cualquiera extracción simple se nos puede complicar y convertirse en una extracción quirúrgica.

Una extracción quirúrgica, como toda la cirugía oral, sigue todos los preceptos de la cirugía general, según elcaso se podrá realizar con anestesia local o general según el caso.



EXTRACCION QUIRURJICA

En casi todos los casos se va a realizar una eliminación deliberada de la cortical ósea externa del alveolo y a veces la interna.

Se deben seguir las fases siguientes:

I. Incisión y disección de la mucosa y el periostio (colgajo mucoperióstico)
II. Osteotomía
III. Luxación y extracciónde la pieza dentaria
IV. Curetaje y limpieza de la zona y regularización ósea
V. Sutura

El proceso de levantar colgajos, osteotomías, odontosección, varía según el estado de la pieza a extraer, hay casos que el colgajo debe ser mínimo y otros casos no precisan osteotomía, caso se debe afrontar de una forma particular siguiendo siempre las fases antes mencionadas.2
COLGAJOS

NEUMANN O TRAPEZOIDAL

Consta de unja incisión marginal combinada con 2 liberatrices oblicuas que tienen como limite la unión mucogingival. Las incisiones liberatrices son divergentes hacia apical, o convergentes hacia oclusal, por lo tanto la base debe ser mayor, para que haya una mayor vascularización; en toda incisión deben respetarse laspapilas.

INDICACIONES
I. Eliminación de patologías periapicales (granulomas, quistes, abscesos)
II. Eliminación de raíces fracturadas
III. Eliminación de restos radiculares
IV. Apicectomía de dos o mas dientes
V. Raspado y curetaje por colgajo
VI. Dientes retenidos































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WASSMUND

Consta de una incisión lineal horizontal que nollega a la encía marginal, quiedándose aproximadamente a un centímetro de ella. Las incisiones liberatrices son divergentes hacia apical, o convergentes hacia oclusal, por lo tanto la base debe ser mayor, para que haya una mayor vascularización; en toda incisión deben respetarse las papilas.

INDICACIONES
I. Eliminación de exostosis
II. Eliminación de restos radiculares secuestrados
III.Eliminación de patologías periapicales
IV. Apicectomía
V. Dientes retenidos












PARTSCH o SEMILUNAR

Es una modificación de la incisión de Wassmund, ya que forma un arco de concavidad hacia la raíz de los dientes. Se usa para apicectomías, ya que si la hacemos más grande la transformamos en una lineal y en estos casos sería mas conveniente hacer cualquiera de las dosanteriores.

INCICACIONES
I. Apicectomías de un diente
II. Eliminación de patologías periapiclaes
III. Como drenado quirúrgico









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BOBEDA PALATINA O NEUMANN PALATINO

Se practica solamente una incisión horizontal ampliada a lo largo de la cresta gingival. Es la clásica incisión que sigue los surcos gingivales hasta el borde libre, festoneando los cuellos dentario y seccionandolas pailas interdentaria. La incisión debe extenderse hasta cuatro o cinco dientes a ambos lados del área que desea tratarse y se levanta un colgajo con las pailas y la encía adherida.
Debemos recorrer los cuellos dentarios con la hoja de bisturí siguiendo la forma anatómica del reborde del diente hasta los extremos descados.

INDICACIONES
I. Dientes retenidos
II. Eliminación de exostosis...