expediente clinico

NORMAS BÁSICAS
El Expediente Clínico Familiar deberá elaborarse para
todos los pacientes desde la primera vez;
El Expediente Clínico Familiar debe ser llenado por el
Médico Familiar;
ElExpediente Clínico Familiar deberá actualizarse en
los siguientes casos: a). Cuando el paciente fue dado
de alta y se presenta por cualquier nueva causa al
servicio; y, b). Cuando el pacienteabandone el
tratamiento y regrese después de un mes;
El Expediente Clínico Familiar es propiedad del
Instituto, es un instrumento expedido en beneficio del
paciente, por lo tanto deberá deconservarse por un
período mínimo de cinco años, contados a partir de la
última fecha del acto médico registrado.
Los formatos que integran el Expediente Clínico
Familiar del Primer nivel deAtención deberán
colocarse en el orden como se indican en este
instructivo, y de acuerdo al tipo de unidad médica:
Centro de Salud Rural, Centro de Salud Urbano y
Centro de Salud conHospitalización, con el propósito
de estandarizar los archivos clínicos de las unidades
médicas del Instituto, facilitar su ubicación y
localización y permitir una mejor y ágil supervisión y
aplicación dela normatividad;
El médico, así como otros profesionales o personal
técnico y auxiliar que intervengan en la atención del
paciente, tendrán la obligación de cumplir los
lineamientosestablecidos en el presente documento,
en forma ética y profesional;
Los prestadores de servicio otorgarán la información
verbal y el resumen clínico deberá ser solicitado por
escrito, especificándosecon claridad el motivo de la
solicitud, por el paciente, familiar, tutor, representante
jurídico o autoridad competente;
Son autoridades competentes para solicitar los
expedientes clínicos:autoridad judicial, órganos de
procuración de justicia y autoridades sanitarias.
Las notas médicas en el expediente deberán
expresarse en lenguaje técnico médico, sin
abreviaturas, con...