Exploración de aparato locomotor

EXPLORACIÓN DEL APARATO LOCOMOTOR

Los siguientes pasos se realizan con el paciente de pie, sentado y caminando:
1. Inspección del esqueleto y de las extremidades, comparación de ambos ladospara ver:
a. Alineación
b. Contorno y simetría de las partes del cuerpo
c. Tamaño
d. Deformidades evidentes
2. Inspección de la piel y de los tejidos subcutáneos para losiguiente:
e. Color
f. Numero de pliegues cutáneos
g. tumefacción
h. masas
3. inspección de músculos y comparación con el lado contrario para lo siguiente:
i.tamaño
j. simetría
k. fasciculaciones o espasmos
4. palpación de todos los huesos, articulaciones y músculos que los rodean para lo siguiente:
l. tono muscular
m. calorn. dolor a la palpación
o. tumefacción
p. crepitación
5. comprobar las principales articulaciones, su rango de movimientos activos y pasivos y compararlos con los del ladocontrario
6. comprobar los principales grupos musculares y su fuerza frente al lado contrario

Las articulaciones que merecen una atención particular incluyen las siguientes:

Articulacióntemporomandibular

1. comprobación del rango de movimientos haciendo que el paciente:
a. abra y cierre la boca
b. mueva la mandíbula a cada lado
c. protruya y retraiga lamandíbula
2. palpación del espacio articular (clics, chasquidos y dolor)
3. comprobación de la fuerza de los músculos temporales con los dientes del paciente apretados

Columna cervical

1.inspección del cuello para lo siguiente:
a. alineación
b. simetría de los pliegues cutáneos y músculos
2. comprobación del rango de movimientos mediante las maniobras siguientesc. flexión hacia adelante (45°)
d. hiperextensión (55°)
e. flexión lateral (40°)
f. rotación (70°)
3. comprobación de la fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y...