exploracion cabeza y cuello

EXPLORACION DE CABEZA
Inspección
Tamaño
Forma
Simetría
En niños ver fontanelas
Ver el cabello
Grosor
Alopecia
Sequedad
Grasoso
Piel cabelluda
Lesiones
Cicatrices: quepaso?cuando?secuelas etc
Inflamación
Tumoración
palpar
En movimientos circulares
Que esperamos?
Simetría
inesperado:
Hundimientos
dolor
En niños buscar prominencias en fontanelas
Fontanela naterior cierraantes de los 2 años
ojos
PARPADOS
Posición
Pestañas
parpadeo
Inesperado:
Edema
Blefaritis
Ectropión
entropión
Al palpar……
Hacerlo despacio sin causar molestia al paciente.
Buscar nodulosconjuntivas
Pedir al paciente que mire hacia abajo y arriba.
Invertir el parpado superior para observar coloración
La esclerótica tiene que ser blanca y visible
Inesperado:
Edema
Escleróticasamarillas
opacidades
pupilas
Redondas
Regulares
Ambas con el mismo tamaño
Inesperado:
Miosis
Midriasis
anisocoria
Agudeza visual
Poner a una distancia de 6 m
Cubrir primero 1 ojo después elotro
Normal 20/20
orejas
Ver tamaño
Forma
Simetría
Pabellón auricular
Móvil
No doloroso
CAE
Observar con otoscopio:
Inclinando la cabeza hacia el hombro opuesto.
Jalar el pabellonauricular e introducir el otoscopio
Que esperar?...............
Cerumen de fácil movilidad
Inesperado:
Cerumen indurado obstruyendo CAE
Mal olor
Secresiones
Dolor
Cuerpos extraños
Exploración denariz
Forma
Tamaño
Color se ajusta al de la cara?
Fosas nasales simetricas
Tumefacciones
Cambio de coloracion
Aleteo
estrechamiento
Al palpar debe ser firme y no dolorosa.
Ver permeabilidadde fosas.
Desplazamiento del tabique
Dolor
Respiración ruidosa
Labios
Simetria
Color
estado
Asimetria
Cianosis
fisuras
Exploración de cuello
Inspeccion aterior y posterior
Alineacion conrespecto a los hombros
Movimientos completos
inspeccion
De frente y de perfil
Extendido hacia atrás pasar saliba (movimiento simetrico de traquea y cartilagos laringeos)
Palpación de ganglios...