Exploracion de las articulaciones del pie

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Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología) Serie Biomecánica del Miembro Inferior. 1 (3): 50-67, 2009
ISSN: 1989-5305

Biomecánica de la extremidad inferior. 5. Exploración de las articulaciones del pie Mª Teresa Angulo Carrere. Ana Álvarez Méndez.
E.U. de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense de Madrid. Avenida Ciudad Universitaria s/n. 28040-Madridanguloca@enf.ucm.es anaalvarez@enf.ucm.es

Resumen: Descripción anatómica de los componentes del pie: estructura, ligamentos y articulaciones. Introducción a la anatomía palpatoria del pie. Exploración funcional y mecánica de las articulaciones y los movimientos que tienen lugar en el pie en condiciones de normalidad. Palabras clave: Pie. articulación subastragalina (ASA). articulación de Chopart. articulaciónastrágalo-escafoidea. artiaculación calcáneo cuboidea. maleolo peroneo. maleolo tibial. escafoides. astrágalo. calcáneo. tibia. fascia plantar. articulación metarsofalángica. articulación interfalángica. hallux. sesamoideos. tendón de Aquiles. varo. valgo. flexión dorsal. flexión plantar. pronación y supinación. Abstract: Description of foot anatomy components: structure, ligaments and joints.Introduction to palpatory anatomy of the foot. Functional and biomechanical examination of joints and movements of the foot under normal conditions. Keywords: Foot. subtalar joint (ASA). Chopart joint. talus-navicular joint. calcaneal cuboid joint. fibular malleolus. tibial malleolus. talus. navicular. metatarsals. plantar fascia. metatarso phalangeal joint. interphalangeal joint. hallux. sesamoids.Achilles tendon. varus. valgus. dorsiflexion. plantarflexion. pronation. supination.

INTRODUCCIÓN

El pie es un órgano de soporte del cuerpo, tanto cuando estamos en bipedestación, como cuando realizamos la marcha o la carrera. También tiene función de propulsión, actuando como una palanca rígida que permite el impulso del cuerpo hacia delante cuando nos desplazamos en la marcha, durante lacarrera y en el salto. Además de estas dos funciones, el pie es responsable de la amortiguación de las fuerzas que actúan sobre él durante el apoyo sobre el suelo, permitiendo la adaptación de las estructuras del pie a las superficies irregulares de la superficie sobre la que se encuentre. 50

Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología) Serie Biomecánica del Miembro Inferior. 1 (3): 50-67,2009
ISSN: 1989-5305

El pie está constituido por varias articulaciones, unas dedicadas a la función de amortiguación (las 3 primeras) y otras articulaciones a la función de movimiento (4 y 5): Articulación subastragalina (ASA). Unión del astrágalo con el calcáneo. Articulación mediotarsiana (AMT) Articulación de CHOPART. Constituida por dos articulaciones: medial o astragalo-escafoidea y lateralo calcaneo-cuboidea. Articulación tarsometatarsiana (ATMT) o Articulación de LISFRANC. Uniones entre los tres huesos cuneiformes y el cuboides, con las bases de los cinco metatarsianos. Articulaciones metatarsofalángicas (AMTF). Unión de las cabezas metatarsales con sus respectivas falanges. Articulaciones interfalángicas (AIF). Existen dos articulaciones interfalángicas en cada dedo:interfalángica proximal y distal, excepto en el hallux que sólo tiene una.

PALPACIÓN ANATÓMICA

Cara medial del pie La exploración de la cara medial pie comienza por el borde del maléolo medial (tibial), el cual se localiza en el centro de la cara medial del tobillo (Fig. 1 y 2•).

Figura 1. Cara medial del pie.

Desde el vértice del maléolo tibial se desciende un poco para palpar la cara medial delastrágalo y si se dirige el dedo del explorador hacia atrás, se alcanzará el tubérculo medial del astrágalo (Fig. 2•). 51

Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología) Serie Biomecánica del Miembro Inferior. 1 (3): 50-67, 2009
ISSN: 1989-5305

Figura 2. Localización del maléolo tibial (•) y del tubérculo medial del astrágalo (•).

Desde el vértice del maléolo tibial (Fig. 3•), y...
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