Exploracion Fisica

TÉCNICA: “EXPLORACIÓN FISICA (TRONCO SUPERIOR)”


Concepto:
La exploración física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.

Definición:
Una exploración física completa se realiza sistemáticamente para promocionar las conductas de bienestar y prevenir medidas de cuidados sanitarios.

Objetivo:
Confirmar los datosobtenidos en el interrogatorio y detectar nuevos signos.

Principios:
La enfermera realiza la exploración física por lo siguiente:
Reunir datos basales sobre la salud del cliente
Complementar o confirmar los datos obtenidos en la historia enfermera
Confirmar e identificar diagnósticos enfermeros
Realizar juicios clínicos sobre los cambios y el control del estado de salud de un cliente
Evaluar losresultados fisiológicos de los cuidados
Se utilizan 4 técnicas básicas en la exploración física:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

Normas:
Norma Oficial Mexicana 004 Del expediente clínico

Fundamentación:

INSPECCIÓN:

Concepto:
Método de exploración física el cual se efectúa por medio de la vista
Definición:
Es el examen visual deliberado y sistemático el cual revelainformación sobre el tamaño, forma, color, textura, simetría, posición y deformidad. Es la primera técnica de valoración física y empieza en el momento en que la enfermera recibe al paciente aun antes de la entrevista.
Objetivos:
Detectar características físicas significativas
Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales

Principios:
Elreflejo de las reacciones provocadas por el exterior, excitaciones o trastornos funcionales se denominan facies.
La decoloración de la piel generalizada o circunscrita y transitoria o permanente puede ser signo de padecimientos del aparato circulatorio, endócrino o estados emocionales.
Las anomalías de las uñas y pelo dependen de malformaciones congénitas, traumatismos o alteraciones sintomáticas.
Laanormalidad en la estructura anatomofuncional, pérdida de equilibrio o sentido de la posición son indicadores de trastornos musculoesqueticos.

Normas durante la inspección
Normas
Fundamentación
Observación cuidadosa y continua sobre:
Aspecto general
Modificaciones del organismo en reposo o datos anatómicos o estáticos
El tipo, pulcritud, desaliño o manchas en el vestido son indicadoresde forma de cultura o de alteraciones psicopatológicas.


PALPACIÓN:

Concepto:
Proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.
Definición:
Es el empleo del tacto para examinar una zona. Revela información sobre masas (posición, tamaño, formas, consistencia y movilidad), pulsación, tamaño de órganos, sensibilidad anormal al dolor, hinchazón, firmeza y elasticidad de tejidos,vibración, crepitación, temperatura, variación de textura y humedad.
Objetivos:
Detectar la presencia y ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular, y movimiento.
Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
Principios:
Mediante la palpación se obtiene información sobre sitio, temperatura, dolor, estado de la superficie, tono muscular y movimientosespontáneos o fisiológicos provocados.
Recomendación:
Se utiliza la yema de los dedos ya que por la concentración de terminales nerviosas son altamente sensibles.






Normas durante la palpación
Normas
Fundamentación
La palpación debe seguir a la inspección y complementarla, no sustituirla

Colocar al paciente en una posición cómoda
*La reacción del paciente al malestar físico aumenta latensión muscular.
Favorecer la relajación muscular de la región
*La respiración profunda por la boca ayuda al paciente a relajarse igual que el alineamiento corporal.
Evitar tensión emocional
*El equilibrio psicológico del individuo requiere de un medio adecuado para comunicarse con los demás o autoexpresarse.
La temperatura de las manos del explorador debe ser similar a la del paciente...