Exploración Física O Exámen Físico

Exploración física o exámen físico
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico o enfermera(o)al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la sumade estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de undiagnóstico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o nodeterminadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer undiagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre elmédico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.
La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarsemás concretamente en los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.
Nombre y apellidos
Sexo
Edad
Raza o etnia
Primarios
Clásicamente la exploración física es percepción de lossignos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de:
Inspección
Auscultación
Palpación
Percusión
Secundarios
Olfación
Endoscopia
Ecografía Inspección general
Actitud: apatía, coma, excitación
Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
Hidratación
Constantes vitales
Temperatura
Pulso: fuerte, débil, filiforme
Frecuencia cardiacaFrecuencia respiratoria
Examen físico segmentario
Cabeza
Tamaño: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalo
Forma: braquicéfalo, dolicocéfalo, turricefalo
Perímetro craneano (en niños)
Cuero cabelludo:...