Exploración física

Exploración Física
La exploración Física es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
Interrogatorio
Concepto:
El interrogatorio es el procedimiento que consiste en la recolección de datos de un paciente determinado para estructurar la historia ordenada de su enfermedad.
Puede ser de dos tipos:
* Directo: Cuando se obtiene lainformación directamente del paciente
* Indirecto: Cuando se obtiene información sobre el paciente a través de sus familiares o terceras personas.
Objetivos:
* Establecer una relación interpersonal con el paciente y sus familiares
* Obtener información indispensable e insustituible para la elaboración de un diagnostico.
Interrogatorio:
1. Valorar la importancia que tiene cadauno de los apartados de la historia clínica.
* Existen padecimientos relacionados con raza, edad, sexo, estado civil u ocupación.
* Los hábitos higiénicos son respuestas a las exigencias fisiológicas del organismo.
2. Elaborar las preguntas
* El tipo de pregunta (sugestivas, múltiples, abiertas o cerradas) formuladas al individuo y familiares, influye en el logro de los objetostrazados.
3. Delimita el tiempo de interrogatorio
* El interrogatorio es base primordial e insustituible para la elaboración de un diagnostico.
4. Seleccionar el lugar para la realización del interrogatorio
* Un ligar libre de estímulos incrementa un ambiente terapéutico.
* Un ambiente terapéutico requiere de recursos humanos y físicos adecuados a cada situación.
5. Mantener unaactitud profesional en las relaciones con el individuo y la familia
* Una relación de ayuda es aquella en la que una persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra.
* La adquisición de conocimientos y capacidades permiten la comprensión de una relación de ayuda.
* Loa valores, creencias y perjuicios influyen en la práctica de la profesión.
6. Preguntar sobre el estado delas principales funciones vitales
* El conocimiento integral del individuo aumenta la capacidad del personal de enfermería en la toma de decisiones.
* La detección oportuna y correcta de necesidades y manifestaciones clínicas, permite la remisión de pacientes hacia aquellos profesionales de la salud indicados.
7. Preguntas sobre actividades de la vida diaria
* El conocimientosobre actividades de la vida diaria permite valorar su estilo de vida y factores de riesgo de problemas potenciales o reales de salud.
* La valoración en relación con actividades de la vida diaria, ayuda a comprender el tipo de ayuda requerida por el paciente.
8. Preguntar si recibe apoyo del tipo social
* El conocimiento de familiares o amistades que ofrecen apoyo al paciente, permite alpersonal de salud considerarlos para su atención tanto en el hospital como en su domicilio.
9. Escuchar con interés, confianza, paciencia
* La toma de decisiones requiere conocimientos, experiencia y practica.
* La preocupación, ansiedad y temor son emociones que influyen en la comunicación.
* La capacidad de escuchar es la efectividad y éxito del proceso de comunicación.
10.Intervenir con la finalidad de dirigir, aclarar o complementar a través de un lenguaje sencillo y claro.
* El uso de términos médicos disminuye la efectividad de la comunicación.
* La ansiedad afecta la percepción, forma de pensar y funciones vitales del individuo.
11. Continuar el interrogatorio durante la exploración física

Exploración Física
Inspección
La inspección es elmétodo de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
Objetivos:
* Detectar características físicas significativas.
* Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los anormales.
Inspección:
1. Seguir preferentemente el orden señalado de los métodos durante la exploración física.
* Una observación de lo general a lo específico, de...