Extraccion de sangre

Obtención de muestras de sangre



1. INTRODUCCIÓN

Los distintos análisis de laboratorio nos dan información muy valiosa acerca del estado de pacientes gravemente enfermos, ayudándonos en el diagnóstico y a la hora de administrar tratamientos.
En la sangre venosa se pueden hacer diversos y diferentes estudios analíticos, ya sean desde el punto de vista bioquímico, hematológico y/omicrobiológico.
El sitio de punción en el paciente varía dependiendo de la edad y tamaño del mismo, así como de la accesibilidad de la vena. En niños mayores puede utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente adulto, mientras que en recién nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero cabelludo y de las extremidades dístales pueden servir para la extracción desangre.

La persona que realiza la técnica es la enfermera. La auxiliar de enfermería colabora en todo momento con ella.


2. DEFINICIÓN
Consiste en la obtención de una pequeña cantidad de sangre de una arteria, vena o capilar para su posterior análisis en el laboratorio.


3. OBJETIVO
Obtener una muestra de sangre de manera adecuada para efectuar su análisis:
·Hematológico
· Bioquímico
· Microbiológico.






OBTENCIÓN DE MUESTRAS POR PUNCIÓN VENOSA

Consiste en recoger muestras sanguíneas para el análisis de la sangre en el laboratorio.

Objetivo
· Obtener una muestra de sangre para:
· Conocer los elementos normales de la sangre.
· Determinar la presencia de tóxicos y otras sustancias en la sangre.
· Vigilar y controlar el equilibrioácido-base en la gasometría venosa (ver capítulo siguiente).
· Aislar el agente infeccioso en los estudios bacteriológicos.

Sitios de punción
· Cuero cabelludo: Venas superficiales del cráneo.
· Cuello: Yugular externa.
· Axila: Vena axilar.
· Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica y mediana.
· Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana.
· Mano: Venas dorsales de la mano.
· Tobillo: Safenainterna y externa.
· Pie: Venas dorsales del pie.

Recursos Humanos
· Enfermera
· Auxiliar de enfermería

Recursos Materiales
· Guantes desechables/ Guantes estériles
· Palomillas con sistema de vacío números 21,23,25
· Campana o adaptador para extracción por vacío tipo Vacutainer®
· Tubos de vacío para analítica
· Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio)
· Jeringa para gasometría oheparinizada (ver capítulo siguiente)
· Torundas de algodón /Gasas estériles
· Alcohol de 70º / Clorhexidina Acuosa 2%
· Compresor
· Rasuradora (cuero cabelludo)
· Apósito
· Etiquetas identificativas



Descripción de la técnica
· Preparar el material
· Identificar al paciente
· Explicar entodo momento el procedimiento que vamos a realizar con los adultos.
· También podemos hablar con el niño adaptando nuestras explicaciones a su edad y nivel de comprensión.
· Lavado de manos con agua y jabón
· Colocarse los guantes desechables
· Colocar cómodamente al paciente o si se trata de un menor inmovilizar al niño.
· Rasurar la zona antes de pinchar las venas del cuero cabelludo
·Colocar compresor por encima del sitio de punción, para producir ingurgitación de la vena


· Seleccionar el vaso mediante el tacto, así determinaremos la profundidad, calibre, elasticidad, etc. También se puede localizar la vena por inspección (color azulado). Abrir y cerrar el puño esto puede ayudar a distender las venas de los miembros superiores.
· Desinfectar el puntode punción con torundas impregnadas de alcohol de 70º


· Para recogida de hemocultivos nos pondremos guantes estériles y utilizaremos gasas estériles con clorhexidina acuosa al 2%
· Pinchar la piel y posteriormente la vena en dirección contraria al flujo sanguíneo, con un ángulo entre 15º y 30º respecto a la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba


· Soltar...