Factor reumatoide y pcr

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FACTOR REUMATOIDE

El factor reumatoide (FR) es una prueba serológica inmunológica. Esta prueba a menudo (70 al80%) es positiva en personas con RA. Un resultado de más de 40 UI PUDIERA considerarseanormal, los resultados pueden llegar hasta las 2000 UI o más, o pueden expresarse con unnúmero menor indicando la dilución de la sangre a la cual se midió el FR (titulación).

Los análisis puedenser negativos durante los primeros meses, haciendo la prueba menos útilpara el diagnóstico temprano. Estos factores también existen en pacientes que no presentanninguna enfermedad y en pacientes con otras enfermedades, pero con menor frecuencia que enlos que padecen AR.

El FR a veces puede indicar la actividad de la enfermedad, cuando el número es alto, la
enfermedad es más activa y cuando esbajo lo es menos, aunque el FR no es específico de la artritis reumatoide y puede elevarse debido a una infección, gripe, etc.
El FR en algunos casos puede resultar negativo aunque la persona tenga AR, a esto se le llama AR seronegativa.

La AR nunca se diagnostica basándose únicamente en este análisis. Un resultado positivo enconjunción con un examen físico (y tantos otros análisis como seannecesarios), que apuntanhacia la AR puede ayudar a hacer el diagnóstico.

METODO

Prueba de látex en porta: reacción de aglutinación.
Prueba de látex en tubos (técnica de Singer-Plotz): prueba de aglutinación cualitativa o
cuantitativa.
Prueba de Waaler -Rose: reacción de hemaglutinación puede ser cuali o cuantitativa se puede hacer en portaobjeto o en microplaca.
Nefelometría:(cuantitativas).
Turbidimetría:(cuan titativas).
Radioinmunoensayo (RIA): (puede detectar factor reumatoideo de clase IgA e IgG).
Enzimoinmunoensayo (ELISA): (puede detectar factor reumatoideo de clase IgA e IgG).
Inmunoabsorcíon: (puede detectar factor reumatoideo de clase IgA e IgG).

MUESTRA:

Suero libre de hemólisis, sueros hiperlipemicos y turbios puede afectar los resultados.

ALMACENAMIENTO:Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana; Congelado: 2 semanas.

VALORES NORMALES

Nefelometría Cuantitativa:
No reactivo para factor RA: 0a 39 UI/ml
Débilmente reactivo: 40-79 UI/ml
Reactivo:> 80 UI/ml
Prueba de látex: se considera positivo cuando la dilución es igual a 1/64.
Prueba de Látex:
Sensibilidad:
81.6% en títulos 1/20
78% en títulos de 1/80
En Waaler Rose:positivo a partir de 1/32.

GENERALIDADES

Los factores reumatoides (FR) son autoanticuerpos antifragmento Fc de la IgG que dan lugar a laformación de inmunocomplejos capaces de fijar complemento y de actuar sobre las membranascelulares, la pared vascular y la sinovial. Provocan alteraciones (aumento de la permeabilidad yreacciones inflamatorias) que finalmente, conducen a la destrucción de lamembrana sinovial, cartílagoy hueso. Son anticuerpos contra antígenos no específicos de órgano que puede encontrarse en suero yen líquido sinovial.

Se postula que su aparición puede deberse a factores genéticos, persistencia de antígenos heterólogos ya la modificación de una inmunoglobulina IgG con especificidad a un determinado antígeno. La unióncon este antígeno provocaría un cambioconformacional en su estructura que hace que sea reconocidacomo extraña por el sistema inmune.
Tienen distinto tamaño molecular y distinta especificidad.

El factor reumatoideo del suero es la expresión del sistema inmunológico de un individuo que reacciona ante la presencia de una inmunoglobulina que es reconocida como "no propia". Esta respuesta de inmunoglobulina "no propia" resulta en presencia decomplejos inmunes. Estos a su vez, fijan el complemento y pueden eventualmente conducir a la destrucción del cartílago y el hueso.
Es un anticuerpo poliespecífico, que activa el complemento.

Puede reaccionar con:
Diferentes determinantes antigénicos del fragmento Fc de la IgG humana nativa o agregada.

Neoantígenos formados por la IgG en inmunocomplejos.
Con antígenos nucleares o grupos...
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