Factores que afectan la biotransformacion de los toxicos
Rutas de eliminación de los tóxicos y factores que modifican su eliminación.
a) Vía renal
La excreción urinaria se puede realizar por tres mecanismos fundamentales:
Filtraciónglomerular: La condición esencial que a de reunir el toxico es tener un peso molecular inferior a 60.000A, ya que el tamaño del poro de la membrana del glomérulo es, aproximadamente, de 40 A. Las sustanciasunidas irreversiblemente a proteínas no pueden ser eliminadas a través del glomérulo; ej. Antidepresivos triciclicos. Los tóxicos que se unen de modo reversible a proteínas se eliminan mal.
Secrecióntubular activa: Es un mecanismo de transporte activo mediado por transportadores de elementos polares, aun en contra de gradiente, desde la sangre a la orina. Constituyen sistemas especializados parasustancias acidas y básicas.
Reabsorción tubular pasiva: Las sustancias muy liposolubles, dada la naturaleza
Lipoide del epitelio tubular, se reabsorben al pasar por el riñón. Lassustancias ionizadas,
Que no se reabsorben, se eliminan por orina. Influye mucho el PH en el cociente formas
Ionizadas/ formas no ionizadas.
b) Vía respiratoria:
Por víarespiratoria se eliminan tóxicos volátiles, gases y vapores, siguiendo la ley de Dalton-Henry. Para ello es necesario que no ocurran reacciones rápidas de combinación con constituyentes orgánicos odegradación que produzcan metabolitos poco volátiles. De aquí se deducen dos consecuencias prácticas:
La posibilidad de analizar el aire espirado para detectar impregnación.
También se deriva de esto, almenos desde el punto de vista teórico, de la aplicación de respiración artificial en el tratamiento de las intoxicaciones por tóxicos volátiles, aunque en la práctica no se suele hacer.
C) Víabiliar
Algunos tóxicos, una vez transformados en el hígado, pasan a bilis. Se trata sobre todo de sustancias polares, con un peso molecular superior a 500 daltons y que presenta grupos ionizables en...
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