Factores que inciden en el parto pretérmino

CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

1.1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA.
La reproducción constituye el acto más importante para la perpetuación de las especies, de allí la importancia de que se lleve a cabo en los mejores términos de salubridad. El proceso reproductivo requiere el correcto funcionamiento de los aparatos ginecológicos tanto del hombre como de la mujer ytiene varias etapas. La fecundación constituye el primer paso para el nacimiento de un nuevo ser humano. A partir de ella comienza el estado de gestación, el cual ha sido estudiado tradicionalmente como un evento fisiológico. Sin embargo según Zuspan debe ser considerado como de excepción ya que es capaz de producir la muerte o daño permanente tanto a la madre como al recién nacido.1
El embarazonormal tiene una duración de 40 semanas con una variación de más o menos 2 semanas; más allá de las 42 semanas se considera embarazo prolongado o postérmino. Cuando el parto ocurre entre las 20 y 37 semanas se trata de un parto pretérmino.2
La gestación culmina con el parto, que se define como la expulsión o la extracción manual o instrumental del feto y sus anejos.3
Según la OMS (1970-77) hadeclarado que: “Parto prematuro es el que ocurre antes de las 37 semanas de gestación”.4
El nacimiento prematuro es definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación, en oposición a la mayoría de los embarazos que duran más de 37 semanas, contadas desde el primer día de la última menstruación. Mientras más corto es el período del embarazo, más alto es el riesgo de lascomplicaciones. Los bebés que nacen en forma prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus primeros años de vida. Existe también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas a los pulmones, problemas gastrointestinales, retraso mental, pérdida de la visión y el oído.
Parto prematuro es el resultado aproximado de tres entidades clínicas,Ellas son parto prematuro idiopático, parto prematuro resultante de rotura prematura de membranas en embarazos de pretérmino (RPM), y parto prematuro "iatrogénico", o que resulta de la interrupción médica prematura del embarazo por causa materna y/o fetal.5
Existen y se han identificado diversos factores de riesgo que predisponen a que se produzca un parto pretérmino tales como factores de riesgomaternos generales y gestacionales, y factores de riesgo fetales. Dentro de los factores de riesgo maternos generales está el ser madre soltera, bajo peso y talla, tabaquismo, edad, patologías uterinas anteriores al embarazo, malformaciones y presencia de cuerpos extraños (DIU); dentro de los gestacionales tenemos las enfermedades sistémicas graves placenta previa, ruptura prematura de membranas,las alteraciones endocrinas, la metrorragia antes de las 20 semanas, la falta de control prenatal, largas jornadas laborales con esfuerzo físico, nivel socioeconómico bajo, antecedentes de partos prematuros e infecciones genitales.
La adecuada nutrición materna es importante, pues las mujeres con un bajo índice de masa corporal tienen un mayor riesgo de prematuridad. Además, las mujeres con unestado nutricional deficiente también pueden estar deficientes en vitaminas y minerales. Una nutrición adecuada es fundamental para el desarrollo del feto y una dieta baja en grasas saturadas y colesterol puede ayudar a reducir el riesgo de un parto prematuro. La obesidad no conlleva directamente a un nacimiento pretérmino, pero se asocia con la diabetes y la hipertensión arterial que son factores deriesgo por sí mismos.
Dentro de los factores fetales podemos mencionar las anomalías congénitas, la muerte fetal, los embarazos múltiples y la macrosomía fetal.
El sujeto de estudio de la presente investigación surgió dado por el alto índice de partos pretérmino que se presentan en la actualidad tomando como población objeto de estudio a las gestantes que ingresan a la Emergencia Obstétrica...