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EVALUACION Y MANEJO

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


  

Se consideran tres componentes claves en los servicios de Evaluación y Manejo estos son: 1. Historial 2. Examen Físico 3. Toma de Decisiones Médicas

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Los tres componentes anteriormente mencionados tienen que estar presentes y satisfacer los requerimientos indicados, esto ocurre en: laoficina de médicos, centros de enfermería especializada, evaluaciones a pacientes nuevos en centros de atención especial y visitas al hogar a pacientes nuevos.

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Para las siguientes categorías y subcategorías, solamente dos de los componentes claves tienen que satisfacer los requerimientos indicados para reunir las condiciones de un determinado nivel deservicio de Evaluación y Manejo:

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas médicas en oficina
 

Primera visita


99201-99205 99211-99215

Visita sub-siguiente




Visitas a Médicos Especialistas


Consultas


99241-99245

Anexo 1

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas al Hogar


Paciente nuevo


99341- 99345 99347- 99350



Pacienteestablecido


EN DONDE SE TIENE QUE TENER EN CUENTA EL “HISTORY, EXAMINATION Y MEDICAL DECISION MAKING” ANEXO 2

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visita inicial Nursing Facility


Paciente nuevo


99304-99306 99315-99316 99307-99310



Manejo del día de alta




Paciente establecido


Anexo 2

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Visitas a Centros de Reposo
Paciente nuevo


99324-99328 99334-99337



Paciente establecido


Anexo 3

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


Servicios Prolongados


Interacción Directa


99354-99357



Sin Interacción Directa


99358-99359

Anexo 3

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


Servicio en Sala de Emergencias
“Clínicas Externas”  99281-99285

   Consultas


99251-99255 99221-99223 99231-99233

Primera visita


Visita Subsiguiente


Manejo día de alta (Exclusivo Medicare)


99238-99239

Anexo 4

COMPONENTES EVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


OBSERVACION


Paciente Ambulatorio


99218-99220 99234-99236 99217



Paciente Hospitalizado




Manejo de alta (Medicare)


Anexo 5

COMPONENTESEVALUACION Y MANEJO


HOSPITAL


Cuidado Crítico
Paciente Adulto  99291-99292  Paciente Pediátrico  99293-99299


Anexo 5

EVALUACION Y MANEJO


TODOS LOS CODIGOS DE EVALUACION Y MANEJO ESTAN CLASIFICADOS Y AGRUPADOS AL IGUAL QUE LOS CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS EN EL LIBRO LLAMADO

CPT

OTROS COMPONENTES


MODIFICADORES
ESTOS SON MUY IMPORTANTES PARA LA FACTURACION YA QUEINCREMENTAN EL INGRESO POR LOS SERVICIOS RENDIDOS. ESTOS SON AÑADIDOS A LA EVALUACION Y MANEJO COMO TAMBIEN A LOS PROCEDIMIENTOS, SEGUN LAS REGLAS DE FACTURACION ESTABLECIDAS POR LA AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION “AMA” .

CLASIFICACION DE FACILIDAD
 



 

Hogar, casa, residencia… (12) Facilidad que provee cuartos o apartamentos, casa de reposo… (12) Otras facilidades en donde personalespecializado les brinda asistencia, generalmente por largo tiempo… (33) Hospital (21) Clínicas Externas (22)

NECESIDAD BASICA

HISTORIAL


El historial como elemento imprescindible en todo expediente médico, tiene como finalidad obtener una gran cantidad de información acerca de la salud del paciente, de un alto valor clínico en el momento de determinar la patología que lo afecta ytiene como elementos componentes los siguientes:

HISTORIAL
• Queja Principal (CC) • Historia de la enfermedad presente (HPI) • Revisión de sistemas (ROS) • Historial pasado, familiar y/o social (PFSH)

DOCUMENTACION


Es imprescindible el uso de cuatro categorías fundamentales que determinarán el tipo de documentación necesaria de acuerdo a la naturaleza y complejidad de cada problema...
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